Európában először operálnak olyan magzaton az anyaméhben, amelynél a belek a testen kívül fejlődtek ki.
A BCNatal szakembereiből – a Hospital Clínic Barcelona és a Sant Joan de Déu kórházból álló anya-magzatgyógyászati és neonatológiai konzorcium –, valamint a Sant Joan de Deu Kórház gyermeksebészeti és aneszteziológiai szakembereiből álló csapat. Európában először műtött meg egy olyan magzatot, amelynek súlyos fejlődési rendellenessége miatt az egész bél a testén kívül fejlődött ki..
A kórház magyarázata szerint a baba, akit a terhesség 28. hetében az anyaméhben műtöttek, hat héttel később jött világra, és jelenleg is rendesen táplálkozik.
A magzatnak volt a gastroschisis, egy veleszületett rendellenesség, amelyben a baba belei (és néha más szervek) a testen kívül fejlődnek a hasfalban lévő lyukon keresztül, amely a köldökzsinórtól jobbra található, és a terhesség alatt nem záródik megfelelően. Védekezés nélkül a belek magzatvíznek vannak kitéve, begyulladnak, elveszítik a vérellátást és elhalást szenvedhetnek, ami nagyon súlyos következményekkel jár a születés után a babára nézve.
A gasztroschisis ben fordul elő 10 000 születésből 2 és 3 között (ami Spanyolországban évente 120, Európában pedig 2400 esetet jelent), de a magzati műtét csak az esetek 10%-ában lenne indokolt. A szakemberek hangsúlyozzák, hogy összetettsége miatt ez a technika a legsúlyosabb esetekre van fenntartva, de hangsúlyozzák, hogy új utat nyit a reményben, és gyökeresen megváltoztathatja e gyerekek és családjaik prognózisát, életét.
Az anya, egy 20 éves lány terhességét nyomon követő szakemberek észlelték a magzati fejlődési rendellenesség a rutin ultrahangvizsgálaton a terhesség 20. hetében és a BCNatal HCB-HSJD-hez, a szülészeti és magzatgyógyászati vezető központhoz irányították.
A különböző lehetőségek mérlegelése és az eset etikai bizottsággal való egyeztetése után a várandós nőt gondozó szakemberek magzati műtétet javasoltak. eddig csak nagyon kevés alkalommal hajtották végre Kolumbiában és az Egyesült Államokbande Európában soha.
Általában a gasztroschisisben szenvedő magzatokat a születés után műtéti beavatkozásnak vetik alá, „de ez az eset olyan súlyos volt, hogy a baba nagyon nagy volt a kockázata annak, hogy a bélrendszer nagy részét elveszítse, ha várunk a születésig. Gyakorlatilag az egész bél a hasán kívül volt, és egy mindössze egy centiméteres lyuk összenyomta” – magyarázza.
„Ha az anya méhét nem műtötték volna meg, fennáll a veszélye annak, hogy a baba szenved rövid bél szindróma és hosszú távú parenterális táplálásra, sőt bélátültetésre is szükség van” – teszi hozzá Xavier Tarrado, a Sant Joan de Déu Kórház Sebészeti Szolgálatának vezetője.
A két és fél órás magzati műtétre február 10-én került sor, a magzatgyógyászati és -sebészeti, gyermeksebészeti, aneszteziológiai és neonatológiai szakemberekből álló csapat végezte.
Így végezték ezt a bonyolult műtétet
A műtét elvégzéséhez a szakemberek bemetszést végeztek a terhes nő hasán, hogy hozzáférjenek a méhhez; Ezt követően a – mindössze 700 grammos – magzatot a megfelelő pozícióba helyezték át, hogy hozzáférhessenek a magzat magzati hasához, és laparoszkópiával beavatkozhassanak.
Ennek érdekében a kórházból hozzáteszik és részletezik: „négy trokárt juttattak a magzatvízbe, majd a magzatvíz kinyerése és gáz bevezetése után a hasüregben olyan teret hoztak létre, amely lehetővé teszi számukra, hogy biztonságosan lássanak és működjenek, gondosan visszahelyezték a beleket a hasfalba.”
Amikor befejezték, „bezárták a hasban lévő perforációt. Ez egy nagyfokú precizitást igénylő beavatkozás. figyelembe véve, hogy a magzat súlya 700 gramm, a bél hossza 80 centiméter, átmérője 3-15 mm, és csak 1,5 centiméteres perforáción keresztül kellett visszahelyezni.”
Végül a beavatkozást követő napokban a magzatot ultrahangos megfigyelésnek vetették alá, amely megerősítette, hogy a bél csökkentette a gyulladás mértékét és visszanyerte normális megjelenését.
„A terhesség folytatódott, és a baba császármetszéssel született a terhesség 34. hetében. Bár a terhességi korához képest alulsúlyos volt, az evolúció nagyon kedvező volt és rövid kórházi tartózkodás után hazaengedték. Jelenleg rendesen eszik” – összegezték.
*Adja hozzá a laSextát referenciamédiumként a Google-on, és ne maradjon le az összes hírről és a legjobb tartalomról
