Végtelen marketing: Pizza Cinque Formaggi, Cola One és 6 Minute Terrine
W vagy Dr. Oetker valóban doktorált? Nem tudom, de nem lepődnék meg, ha marketingről lenne szó. A Bielefeld cég pizza részlege már évek óta megbízhatóan szállítja az új fajtákat, amelyeknek vírusos és elterjedt a célja: a csokoládé pizza! Halujj pizza! Vegán kebab pizza! Tiramisu pizza!
Mindez azonban csak trükk volt ahhoz a forradalomhoz képest, amely márciusban, a prémium Dr. Oetker Suprema: Pizza Cinque Formaggi részeként érte a német piacot. Mozzarellával, cheddarral, provolonnal, ricottával és kéksajttal.
Öt sajt négy helyett. Olyan, mint egy ötödik Beatle, mint az apokaliptikus vagy öt irány öt lovasa. És persze világos, hogy mi lesz ezután. Most, hogy a négy sajtféleség évezredes hagyománya megtört, nincs visszafogottság, hasonló csata fog kitörni, mint azt már tudjuk a borotvapengékkel, a többgyümölcslekvárral és a gyógyteával (jelenlegi állapotom: 16 gyógynövény tea).
A nagy Dr. Oetker rivális, Wagner „Sei Formaggi”-val ellenkezik, majd gyorsan rájön, hogy senkinek nincs sajtja legyen és azonnal add hozzá a „Sette Formaggit”. Az „Otto Formaggi” nyilvánvaló okok miatt kimarad, és a „Nove Formaggi”-tól egészen addig folytatódik, amíg Dr. Oetker kifejleszt egy tizenötödik sajtfajtát, csak hogy a „Pizza Quindici Formaggit” forgalomba hozza. Ezzel párhuzamosan más élelmiszeripari ágazatok is felfedezik a versenyelőnyt, és hamarosan többek között a következők lesznek:
• Nyolc gyógynövényből készült zöld szósz
• 1001-Szigetek-Dressing
• Quark háromszoros krémszinttel
• a 6 perces terrine
• Még mindig több szemű kenyér, a tetején mindig egy szemmel több van, mint a du kenyér
• Trieback
• Toast Hawai, majd Toast Hawaiv, Toast Halav és Toast Hawavi
• Pizza Five Seasons (az 5. hozzávaló a Himmel un Ääd egy csipetnyi Kölsch-szel)
• a kínai étteremben: „Kilenc kincs” kacsa hat fűszerkeverékkel
• az üdítőital polcon: 8-Up és Coke One
• a cukorkapolcon: After Nine és Triplo (a világ leghosszabb csokoládéja)
• Yotam Novelenghi
Nagy rohanás lesz, amit végül nagy másnaposság követ. Akkor az emberek csak hiperpurisztikus, egy összetevőből álló ételeket akarnak, legyen az lipcsei Einerlei vagy carne sin chili. De ezért is készített Dr. Oetker egy vírusslágert: a „Pizza Un Formaggio”-t. A mozzarella jó sajt lenne.
Robbanás történt a dél-ukrajnai Nikolajevben
Robbanás történt a dél-ukrajnai Nikolajevben – írja a „Public” ukrán tévécsatorna.
Az ukrán Digitális Transzformációs Minisztérium online térképe szerint légiriadót rendeltek el Csernyihiv, Szumi, Poltava, Dnyipropetrovszk régiókban, valamint Cserkasszi, Kirovograd és Nyikolajevi régiókban.
Oroszország 2022. október 10-én kezdett csapást mérni az ukrán infrastruktúrára, két nappal a krími híd elleni terrortámadás után, amely az orosz hatóságok szerint az ukrán különleges szolgálatok mögött állt. A csapásokat energetikai, védelmi ipari, katonai parancsnoki és kommunikációs létesítményekre hajtják végre. Azóta minden nap légiriadót hirdetnek Ukrajna régióiban, esetenként az egész országban.
Sheinbaum találkozik a Petrobras igazgatójával, hogy megállapodjon a Pemexszel való együttműködésről
Mexikó elnöke, Claudia Sheinbaumarról számolt be, hogy pénteken ült össze Nemzeti Palota con Magda Chambriarda brazil állami Petrobras olajtársaság igazgatója, ahol együttműködésről állapodtak meg az állami tulajdonú Petróleos Mexicanosszal (Pemex).
Olvassa el még: Az SRE kinevezi Rigoberta Menchú nőjogi főtanácsadót
„Találkoztam a Petrobras vezetőivel, Magda Chambriard elnökkel, hogy együttműködést alakítsunk ki a Pemex-szel az olajkutatás, -termelés és -átalakítás, valamint a biodízelgyártás területén” – jegyezte meg Sheinbaum a közösségi oldalakon közzétett üzenetében.
Az ülésen Mexikó államtitkára is részt vett Energy, Luz Elena Gonzálezés igazgatója Pemex, Victor Rodriguezmíg azért Brazília, ráadásul Chambriard, két másik igazgató is részt vett Petrobras.
A találkozóra az közötti beszélgetések után került sor Sheinbaum és a brazil elnök, Luiz Inácio Lula da Silva, és az energiaügyek napirendjén kívül Sheinbaum hivatalos brazíliai látogatása is a küszöbön áll, amelyre májusban kerülhet sor.
március 24-én, Sheinbaum megerősítette, hogy kormánya tanulmányozza a lehetséges energiaszövetséget Petrobras, közvetlenül a brazil elnök vetette fel, Luiz Inácio Lula da Silva, és bejelentette, hogy az igazgatók Pemex és Petrobras Áprilisban tanácskozást tartanának a lehetséges szövetség gazdasági és műszaki terjedelmének értékelésére.
A mexikói vezető ez alkalommal kifejtette, hogy a két olajtársaság találkozója „kulcsfontosságú” lenne ahhoz, hogy pontosan ismerjük a lehetőségeket technológiai és pénzügyi együttműködéskülönösen a mélyvizek feltárása és kitermelése terén, amely mindkét ország stratégiai ágazata, és pontosította, hogy a brazil megközelítés elsősorban az olajra, nem pedig a gázra összpontosít.
Sheinbaum Hozzátette, hogy az érdeke Mexikó tanulni a brazil etanolipartól.
A szövetség elemzése hozzáadódik a technikai cserékhez, amelyek Mexikó és Brazília az elmúlt hónapokban a brazil alelnök látogatása után azt hangoztatták, Geraldo Alckmin2025 végén az országba.
közötti lehetséges együttműködés Pemex és Petrobras megnyithatja a kaput a kontinens két legnagyobb állami olajvállalata közötti stratégiai együttműködés előtt, abban az időben Mexikó a kőolajtermelés stabilizálására, az önellátás felé való elmozdulásra és energiamátrixának diverzifikálására törekszik.
Találkoztam a Petrobras vezetőivel, Magda Chambriard elnökkel, hogy együttműködést alakítsunk ki a Pemex-szel az olajkutatás, -termelés és -átalakítás, valamint a biodízel gyártás területén. pic.twitter.com/pdcyMEapqf
– Claudia Sheinbaum Pardo (@Claudiashein) 2026. április 24
Az EFE információival.
Begoña Gómez elküldi Peinadonak egy jelentést, amely szerint a társirányított mesterképzések 75%-a külső munkatársakat tartalmaz.
Begoña Gómez védelme a Juan Carlos Peinado-bíróság elé terjesztett egy szakértői jelentést, amely azt a professzori modellt próbálja alátámasztani, mint amilyet a kormányelnök felesége irányított a Complutense Egyetemen. Így a jelentés arra a következtetésre jut, hogy a központban közösen irányított programok 75%-ában külső személy vesz részt, és ez „teljes mértékben összhangban van e tanítások természetével és az őket szabályozó előírásokkal”.
Az Antonio Manuel López Hernández professzor által készített jelentés megállapítja, hogy a rendkívüli tantermekben és katedrákban „gyakran olyan szakemberek vesznek részt, akik nem az egyetemhez kötődnek, de a tevékenységük tárgyát képező szektorban tapasztalattal rendelkeznek, és a szövetségben a magánszereplőt foglalják el”. Valójában az áll, hogy a Complutense-n jelenleg fennálló ötven rendkívüli professzor közül 12-ben a társigazgatóként megjelenő személyek egyike nem áll fenn szerződéses jogviszonyban az egyetemmel, amiből megérthetjük, hogy más állami vagy magánintézmények szakemberei.
Peinado bíró fenntartja azt a tézist, miszerint Begoña Gómez a rendkívüli professzori állást profitszerzésre, kapcsolatteremtésre és szakmai karrierjének előrejelzésére használta fel. A jelentés szembehelyezkedik ezzel a gondolattal, és arra a következtetésre jut, hogy ezeknek a székeknek a vezetése „soha nem képezi a szakmai karrier javításának csatornáját”. A szakember ezt a munkát „lényegében altruista” tevékenységként határozza meg, melynek célja a társadalom tapasztalatszerzése, és hangsúlyozza, hogy e tanulmányok irányítását „általában nem fizetik”.
„Nem lenne értelme azt gondolni, hogy egy ilyen jellegű tanszéket, például az A Coruñai Egyetem Inditex tanszékét azért hozták létre, hogy elősegítsék az adott társaság elnökének szakmai karrierjét, vagy hogy az ONCE által finanszírozott Complutense egyik rendkívüli katedráját azért hozták létre, hogy erősítse a szervezet elnökének szakmai tantervét” – emeli ki a jelentés.
Begoña Gómez esetében, mivel nem volt közalkalmazott, legfeljebb évi 15 000 eurót kereshetett az abban a központban tanított két mesterképzésért. Ezenkívül soha nem kapott fizetést az elnök társirányításáért. Ezt nem tehette meg, mert nem volt az egyetem tisztviselője, amint azt különböző szemtanúk is megerősítették. Ennek ellenére a bíró a padba ültetést javasoló végzésben kijelenti, hogy ez a szék „magán szakmai továbbképzési eszközként szolgált a vizsgált személy számára”, és „a tevékenységéért díjazást kapott”.
A jelentés cáfolja azt a vádat is, hogy Begoña Gómez „személyes vagyonára” tulajdonította volna el a székért gyűjtött magánpénzeket. A szék kezdeti finanszírozását a Reale Seguros szponzorálta, amely egyszeri 60 000 eurós hozzájárulást nyújtott; valamint a la Caixa Alapítvány, amely évi 15 000 eurós hozzájárulást vállalt. Emellett az Indra (128 442 euró), a Google (110 000 euró) és a Telefónica (50 000 euró) finanszírozta a székhez kapcsolódó szoftvereket.
A szakértői jelentés ezzel kapcsolatban kiemeli, hogy a társaságok által biztosított gazdasági alapok adminisztrációja és kezelése nem a magánigazgatókra, hanem „kizárólag magának az Egyetemnek adminisztratív egységeire tartozik”. Konkrétan azon karok, központok vagy intézetek vezetési és gazdasági osztályaira, amelyekhez a tanszékeket hozzárendelték. „A pénzügyi gazdálkodás az Egyetem pénzügyi szabályzata szerint, illetékes szerveinek felügyelete mellett történik” – teszi hozzá a dokumentum.
Legutóbbi végzésében a bíró azt állítja, hogy ez a magánforrások előteremtése nem az egyetemi szponzoráció szokásos dinamikájára reagált, hanem a jövőbeni jogosulatlan magán- vagy kereskedelmi előnyökért „rejtett javadalmazás” „frontja” lehetett, amelyek „kapcsolódnak” azokhoz az állami díjakhoz, amelyekre ezek a cégek pályáznak.
Ebben a kérdésben a jelentés kontextusba helyezi, hogy a székek definíció szerint a „köz-magán együttműködés” modelljei, amelyek célja külső finanszírozás bevonása. És kiemeli, hogy gyakori, hogy a magánszférához kötődő személy az, aki a szponzorokkal a kapcsolatot megfogalmazza, az erőforrásokat megragadja, hozzájárul a tanszék tartalmának, cselekvési irányainak kialakításához, míg az Egyetem a társigazgató vagy a megfelelő akadémiai testületek figuráján keresztül „a közfeladatot látja el, garantálva az egyetemi források megfelelő irányítását, az intézményi tevékenység megfelelő irányítását, megfelelő irányítását. rendeletek.”
Cher elutasította a bíróságon Elijah Blue Allman fia vagyonának természetvédelmi kérelmét
Cher kérését, hogy fiát, Elijah Blue Allmant konzervatív felügyelet alá helyezze, a Los Angeles-i Legfelsőbb Bíróság bírája elutasította egy április 24-i, pénteki tárgyaláson.
A bíró úgy ítélte meg, hogy nem volt „kellő sürgős” a kérelem teljesítéséhez, erősítheti meg a hatodik oldal. A döntést előítéletek nélkül hozták meg, vagyis Cher a jövőben újra benyújthat.
A Page Six oldallal megosztott nyilatkozatában Allman ügyvédje, Avi Levy ezt mondta: „A bíróság ma ismét elutasította, hogy bármilyen alapot találjon Elijah hagyatékának ideiglenes védőnői szolgálatára. A bíróság nem volt meggyőződve arról, hogy Cher teljesítette a hagyatéki törvény értelmében fennálló terhét annak bizonyítása érdekében, hogy Elijah védelméhez ideiglenes konzervátorra van szükség.”
„A távolról megjelent Elijah megerősítette, hogy Steven Brumer, a Cage & Miles, LLP képviseletében szeretne lenni, és továbbra is ellenezni fog minden olyan erőfeszítést, amely a pénzügyei ellenőrzésére irányul” – folytatta a közlemény.
Petíciójában a 79 éves Cher azt állította, hogy Allman (49) „súlyosan fogyatékos”, ami aggodalmát fejezte ki azzal kapcsolatban, hogy képes-e kezelni pénzügyeit és gondoskodni önmagáról – derül ki a Page Six birtokába jutott bírósági dokumentumokból.
Levy ellenezte a kérést, és azt mondta a hatodik oldalnak: „Elijah csalódott, de nem lepődik meg ezen a legutóbbi kísérleten, hogy irányítást szerezzen pénzügyei felett.”
„A héten többször beszéltünk Elijah-val, és a körülmények ellenére is jó hangulatban van. Elijah ellenzi a legutóbbi petíciót.”
A bíróság döntése megszületett, mivel a bírósági dokumentumok szerint Allman továbbra is „egy New Hampshire-i intézmény pszichiátriai osztályán van őrizetben”.
Az ügy egy korábbi, 2023-as természetvédelmi erőfeszítést követett, amelyet szintén megtagadtak, mielőtt visszavonták volna a kettő közötti magánmegállapodást követően.
A TMZ szerint Allmant február 27-én tartóztatták le, mert támadást és birtokháborítást követett el egy felkészítő iskolában Concordban, NH-ban.
Allmant, akit a popsztár néhai exével, Greg Allmannel üdvözölt, őrizetbe vették, és két rendbeli testi sértésért, valamint egy-egy rendbeli kihágásért, fenyegetésért és garázdaságért vádolták.
A Concordi Rendőrkapitányság 19 óra körül reagált egy nem kívánt férfi vendég bejelentésére, aki „zavart okozott és harciasan viselkedett” a St. Paul’s Schoolban. Az ügy továbbra is folyamatban van.
Egy ausztrál vállalkozót azzal vádolnak, hogy megfojtotta volt szeretőjét, a közösségi média sztárját, Evelyn Ha-t
A nyomozások szerint az eset tavaly március 31-én történt a luxus Baccarat Hotelben Manhattanben, ahol a támadás nyaki sérüléseket és súlyos zúzódásokat okozott az áldozatnak, miután megpróbálta lefényképezni a telefonjával.
A Legfőbb Ügyészség felfedte, hogy Pasternak az éjszakánként 2000 dollárba kerülő szállodában szállt meg azzal a céllal, hogy „elrejtőzzön”, és ne kapjon szövetségi keresetet, amelyet a befektetők indítottak ellene, amelyben a „Believe” nevű kriptovaluta társaságában elkövetett csalással vádolták.
Míg Pasternak ártatlannak vallotta magát a fojtás és a testi sértés vétségében, védőcsapatán keresztül azt állította, hogy „Ha” kezdeményezte a támadást, és önvédelmi állapotban volt, az áldozat YouTube-csatornáján megerősítette, hogy a személyes biztonsága miatti félelem miatt vetett véget a kapcsolatnak, miután átlépte a veszélyes határokat.
Hiába követelte az ügyészség 30 ezer dolláros óvadékot, a fiatal milliomost lakóhelyének garanciájával szabadlábra helyezték, miközben a bírósági végrehajtók április 17-én hivatalosan is átadhatták neki a kriptovaluta-ügyben indított idézést, és a tervek szerint jövő júniusban ismét bíróság elé áll, hogy szembenézzen a két ügy következményeivel.
Evelyn Ha / Instagram
Forrás: New York Post
Olvass tovább
Az al-Nasr nők egy kvintetttel vonulnak fel a „Szaudi Ligában” megkoronázásuk estéjén
A fővárosban, Rijádban, az „Awal Park” Stadionban tapasztalható ünnepi hangulat közepette leszállt a függöny a szaúdi női Premier League szezonjáról, és az Al-Nasr csapata sorozatban negyedszer koronázta meg a domináns bajnokot.
| A női csapatjátékosok ünnepe #Győzelem A szurkolókkal, miután megnyerték a szaúdi női bajnoki címet a 2025-2026-os szezonban. pic.twitter.com/k3TxAfnQ3F
— Közel-Kelet – Sport (@aawsat_spt) 2026. április 24
Al-Nasr 5-1-re legyőzte az Al-Ulát egy ünnepi mérkőzésen a torna utolsó fordulójában.
A kezdő sípszó óta, amelyet Kulthum Hantoul szaúdi játékvezető irányított, Al-Nasr ráerőltette a ritmusát a mérkőzés lefolyására, amit a szurkolói egyesület figyelemre méltó nyilvános jelenléte is támogat, akik megtöltötték a lelátókat a koronázási éjszakán.
Az utolsó sípszó után Lamia Bin Bahyan, a Szaúdi Labdarúgó Szövetség alelnöke és Alia Al-Rasheed, a szövetség női labdarúgó osztályának igazgatója koronázta meg az Al-Nasr csapatát a kupával és az aranyéremmel, egy olyan jelenetben, amely megtestesítette a szaúdi női futball szintjén fennálló folyamatos fölényét.
| Lamia Bint Bin Bahyan, a szaúdi labdarúgó-szövetség alelnöke és Alia Al Rasheed, a szaúdi labdarúgó-szövetség női labdarúgó osztályának igazgatója abban a pillanatban, amikor az Al-Nasr csapat megnyeri a szaúdi női bajnokság címét. pic.twitter.com/yDymvRov6V
— Közel-Kelet – Sport (@aawsat_spt) 2026. április 24
Ami az egyéni díjakat illeti, a francia Lea Lee Garrick, az Al-Qadisiyah-ból nyerte el a legjobb játékos díjat, miután figyelemre méltó teljesítményt nyújtott, amely révén csapata az egyik legkiemelkedőbb versenyző lett a címért.
A legjobb kapus díját Mona Abdel Rahman (Al-Nasr) nyerte, míg a legjobb ígéretet ígérő játékos díját Lamar Mohamed (Al-Ittihad) kapta.
A gólkirályi versenyben a tanzániai Clara Lufanga folytatta figyelemre méltó ragyogását, miután 24 góljával a liga gólkirályává koronázták.
Az Asharq Al-Awsatnak adott interjújában Abdulaziz Al-Alouni, Al-Nasr edzője megerősítette, hogy az eredmény több mint négy címre terjed ki, mondván: Ez az ötödik bajnokságunk zsinórban, nem pedig a negyedik, tekintettel arra, hogy megnyertük, amikor a csapat neve Királyság volt, mielőtt Al-Nasr átvette volna az irányítást. Ez az erőfeszítésünk és a munka iránti elhivatottságunk eredménye, és arra törekszünk, hogy továbbra is bajnoki címeket szerezzünk.
️| Abdulaziz Al-Alouni, csapatedző #Győzelem A nőknél Asharq Al-Awsattal folytatott beszélgetése során: – Ez az ötödik bajnokságunk zsinórban, nem a negyedik, mert megnyertük, amikor a csapat neve Királyság volt, mielőtt Al-Nasr átvette a vezetést. Ez az erőfeszítésünk és a munka iránti elkötelezettségünk eredménye, és arra törekszünk, hogy megnyerjük a hátralévő bajnokságokat. pic.twitter.com/ZxgBm7z8AL
— Közel-Kelet – Sport (@aawsat_spt) 2026. április 24
A brazil Kathleen Souza, a csapat játékosa a maga részéről örömét fejezte ki a koronázás alkalmával: „Nagyon büszke vagyok arra, amit elértünk. Ez egy munkával és kihívásokkal teli szezon volt, az edző pedig hitt a képességeinkben, és ez volt a különbség.”
Ezzel a koronázással az Al-Nasr Women továbbra is fejezeteket ír a bajnokságban fennálló dominanciájáról, állandó erőként a szaúdi női futball élvonalában, és továbbra is megszilárdítja a különbséget a bajnoki címverseny többi versenyzőjével.
Nincs Európa Oroszország nélkül: A Bering-szoros megoldhatja a Golf-áramlat problémáját
A Bering-szoros lezárása segít megállítani a Golf-áramlat gyengülését, állítják klimatológusok. Ez áll a Science Advances tudományos folyóiratban megjelent cikkben.
Holland tudósok szerint ezt a Bering-szoros legszűkebb pontján alul épített fal teheti meg.
„A Bering-szoros fenekén egy 50-59 m magas és hozzávetőleg 80 km hosszú fal megépítése stabilizálja az Atlanti-óceán jelenlegi rendszerét, és megakadályozza annak további gyengülését, ami katasztrofális és visszafordíthatatlan éghajlati következményekkel jár. Hasonló léptékű projekteket már megvalósított az emberiség a Dél-Korea 34 kilométeres Saemangeum dámán” – áll a TASS által idézett kiadványban.
A tudósok szerint a falnak három 80 kilométeres gátból kell állnia. Az egyik Csukotkát az oroszországi Ratmanov-szigettel fogja összekötni, a második elzárja a szorost közte és az amerikai Krusenstern sziget között, a harmadik pedig ettől a szigettől Alaszka partjaiig húzódik. Mivel a szoros sekély, a gát magassága nem haladja meg az 59 métert.
Egy ilyen fal felépítése a következő 50-200 évben, amint azt az ötlet szerzőinek számításai is mutatják, elkerüli az atlanti meridionális cirkuláció összeomlását a Jeges-tengeren folyó vízáramlások újraeloszlása miatt. És ezért – éles éghajlatváltozások Eurázsia nyugati részén a közeljövőben és globális szerkezetátalakítása a következő évszázadokban, mondják a tudósok.
Oroszország 40 izraeli állampolgárt tartóztat le Moszkvában, akiket Irán-párti magatartással gyanúsítanak
terhelés…
Oroszország 40 izraeli állampolgárt tartóztatott le, miután megérkeztek a moszkvai Domodedovo repülőtérre. Ez a letartóztatás feltételezhetően az Irán elleni Izrael-USA háborúhoz kapcsolódik. Fotó/Anadolu
Az utazókat állítólag őrizetbe vették, mert azzal gyanúsítják, hogy kapcsolatban állnak Izrael orosz szövetségese elleni háborújával; Irán. A moszkvai Domodedovo repülőtér biztonsági erői állítólag hangsúlyozták a fogvatartottaknak, hogy Irán Oroszország szövetségese, és aki Irán ellensége, az „a mi ellenségünk is”.
Olvassa el még: Az indonéz külügyminisztérium haragszik Izraelre, amiért transzparenst helyeztek ki a gázai indonéz kórház épületének tetejére
„Gideon Sa’ar külügyminiszter utasítására a Külügyminisztérium azonnal az incidens tudomására jutott a moszkvai külügyminisztériummal és az izraeli orosz nagykövetséggel együtt” – áll az izraeli külügyminisztérium közleményében.
„A beavatkozás után az incidenst megoldották, és jóváhagyták az izraeli állampolgárok belépését. Az orosz fél megértette, hogy ez a magatartás teljesen elfogadhatatlan, és Izrael nagyon komolyan veszi az incidenst” – tette hozzá a minisztérium. Izrael időkcsütörtök (2026.04.23.).
Bár a minisztérium nem tudta megvitatni a 40 izraeli fogva tartásának egyéb részleteit, az incidenst ismerő források elmondták a független orosz médiának; Mediazone, hogy az utazókat az orosz biztonsági erők kihallgatták az Irán elleni izraeli háborúban való részvétel gyanújával, és öt órán át fogva tartották ételhez, vízhez és WC-hez való hozzáférés nélkül.
Új tanulmány: az antibiotikumok évekig megváltoztathatják mikrobiotánkat
Amikor antibiotikumot szedünk, tudjuk, hogy kiküszöböljük a betegségeket okozó „rossz” baktériumokat. Erre használjuk őket, fertőző betegségek gyógyítására, amelyek akár végzetesek is lehetnek. Amit gyakran elfelejtünk, az az, hogy a beleinkben élő „jó” baktériumokat is alaposan megváltoztatjuk: a több ezer különböző fajból álló összetett ökoszisztémát, a bélmikrobiótát.
A bőséges és változatos mikrobióta összefügg a jó egészséggel. Ezzel szemben az antibiotikumok ismétlődő és hosszan tartó alkalmazása az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a vastagbélrák fokozott kockázatával jár.
Tudjuk, hogy néhány nappal az orális antibiotikum kúra után drasztikus változás következik be a bél mikrobiomában: csökken a baktériumfajok sokfélesége és a mikrobiális gének gazdagsága. Például a potenciális kórokozók nagyobb jelenléte, mint pl Escherichia coli és alacsonyabb a műfaji bőség, mint pl Dialister, Veillonella y Eubacteriumaz antimikrobiális rezisztencia gének feldúsulását és a fertőzés fokozott kockázatát Clostridioides difficile.
Mennyi ideig tartanak az antibiotikumok a bél mikrobiómában?
Bár a rövid távú antimikrobiális hatások jól ismertek, nem történtek olyan nagyszabású populációs vizsgálatok, amelyek hosszabb távon vizsgálták volna ezek következményeit. A nagy kérdés az, hogy meddig tartanak az antibiotikum-fogyasztásnak a bél mikrobiomára gyakorolt hatásai? Egy nemrégiben megjelent tanulmány Természetgyógyászat meglepő választ ad: a hatás akár 8 évig is eltarthat.
A kutatók nagy tanulmányt végeztek: 14 979 svédországi felnőtt székletmintáinak bélmikrobiómáját elemezték, és ezeket az adatokat a National Medicines Registry adataival – amely az adott országban járóbetegek számára felírt összes antibiotikumot és egyéb gyógyszert gyűjtik – összevetve megnézték, mi történt a bélmikrobiomban 8 év alatt.
Az alkalmazott mély szekvenálási metagenomikai technika lehetővé teszi a baktériumok fajszintű azonosítását. Ez fontos: nem arról van szó, hogy több vagy kevesebb baktérium van-e, hanem hogy pontosan ki van ott. Így körülbelül 1340 különböző baktériumfajt lehetett elemezni.
Az elemzés kimutatta, hogy az antibiotikumok csökkentik a baktériumok sokféleségét. A legdrasztikusabb hatás a gyógyszerek szedését követő első évben jelentkezett, de a hatás a szedés után 4-8 évig is kimutatható volt, a baktériumfajok 10-15%-ánál.
Nem minden antibiotikum hat egyformán
A tanulmány egyik legérdekesebb pontja, hogy nem minden antibiotikum hat egyformán a mikrobiotára. A legagresszívebbek a klindamicin, a fluorokinolonok és a flucloxacillin voltak. Például egyetlen klindamicin kezelés akár 47 baktériumfaj elvesztésével járt.
A klindamicin gátolja a fehérjeszintézist azáltal, hogy kötődik a bakteriális riboszómához. Különösen az anaerob és Gram-pozitív baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére használják. Másodszor, a fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikumok, amelyek a bakteriális DNS-giráz enzim blokkolásával gátolják a DNS-replikációt. Súlyos húgyúti és légúti fertőzések kezelésére használják. És végül, a flucloxacillin egy szűk spektrumú penicillin, amely bizonyos Gram-pozitív baktériumok ellen hat.
Ezzel szemben más gyakoribb baktericidek (például néhány széles spektrumú penicillinek és nitrofurantoin) sokkal enyhébb hatást fejtettek ki. A legtöbb antibiotikum csökkentette a baktériumok számát, míg néhányuk elősegítette az opportunista kórokozók megjelenését. Ebben az esetben a több kevesebb: minél több az antibiotikum-kezelés, annál kisebb a baktériumok sokfélesége.
A teljes felépülés évekig tarthat
Egy másik érdekes felfedezés az volt, hogy megfigyelték, hogy a mikrobióta nem tér vissza teljesen. Eddig úgy gondolták, hogy a mikrobiális közösség az antibiotikum-kezelés után „normál” lesz. Ez a tanulmány azonban feltárja, hogy bár a felépülés az első hónapokban gyors volt, utána lassú és hiányos, és nem mindig áll helyre a pontos eredeti állapot.
A teljes gyógyulás az antibiotikum típusától függően évekig is eltarthat. Minél nagyobb a negatív hatás a baktériumok biológiai sokféleségére, annál hosszabb ideig tart a korábbi mikrobióta helyreállítása. Egyes esetekben az eredetitől eltérő egyensúlyban lévő új ökoszisztémát is elérünk.
Másrészt nem kell sok antibiotikumot szedni: egyetlen kúra évekkel később is kimutatható hatásokkal járhat. Ez nagymértékben megváltoztatja a klasszikus narratívát: „Egyszer nem történik semmi”. Ezen gyógyszerek némelyike nagyobb hatással van a nőkre, talán hormonális tényezők miatt.
A megváltozott baktériumok közül sok az elhízással, a 2-es típusú cukorbetegséggel, a szív- és érrendszeri betegségekkel vagy a gyulladásos bélbetegséggel kapcsolatos. Legyen óvatos: ez nem azt jelenti, hogy az antibiotikumok közvetlenül okozzák ezeket a betegségeket, de azt igen, hogy befolyásolhatják az őket moduláló mikrobiális ökoszisztémát.
Szóval… hagyjuk abba az antibiotikumok használatát?
Nem. És ez kulcsfontosságú: az antibiotikumok életeket mentenek, és elengedhetetlenek a bakteriális fertőzésekben. Bár ezt a vizsgálatot csak Svédországban végezték, ahol ezeknek a gyógyszereknek a használata nagyon korlátozott, és a baktériumok alacsony rezisztenciájúak a hatásukkal szemben, az eredmények megerősítenek valamit, ami nagyon fontos: jobban kell őket használni, nem többet. Kerülni kell a felesleges beadást, meg kell választani a megfelelő gyógyszert, és nem szabad ok nélkül elhúzni a kezeléseket.
Az antibiotikumok pontos felírása már nem csak az antimikrobiális rezisztencia leküzdését szolgálja, hanem a beteg bélrendszerének biodiverzitásának megőrzését és annak a hosszú távú anyagcsere- és gasztrointesztinális egészségre gyakorolt következményeit.
Ignatius Lopez-Goni a cmikrobiológia professzor. A Navarrai Egyetem Spanyol Mikrobiológiai Társaságának (SEM) tagja
Ez a cikk eredetileg a The Conversation oldalon jelent meg. Olvasd el az eredetit.
A cikk egy változata megjelent a microBIO blog a szerzőtől.