Tervezett gondozási reform: Drága vagy nekem – és túl drága
Mit jelent a törvénytervezet az ápolásra szorulók számára?
Kemény vágások. Jelenleg több mint 6 millió ember szorul ápolásra, és ez a szám növekszik. Nina Warken (CDU) egészségügyi miniszter az ellátás átszervezéséről szóló törvény bemutatásával elsősorban az ellátási költségek növekedését kívánja korlátozni. Ezért kellene szigorítani például az ápolói értékeléseket. Ez megnehezíti a gondozási igény felismerését.
A legalacsonyabb, 1. ellátási fokozatban új besorolások esetén a havi 131 eurós segélyösszeget is törölni kell. Cserébe további megelőzést terveznek. Új jogosultságot kívánnak bevezetni az egyéni gondozási támogatásra, azaz a gondozó hozzátartozók pszichoszociális támogatására. Egy másik pont: Az idősek otthonában élőknek többet kell fizetniük. Sokan már most sem engedhetik meg maguknak a magas személyes hozzájárulást; az országos átlag havi 3200 euró körül mozog az első évben.
Minél tovább maradnak otthon a lakók, annál magasabb támogatást kapnak az ápolási pénztártól. Az új tervek szerint tovább tart, amíg a következő magasabb támogatás életbe lép. Ha a lakosok anyagilag túlterheltek, a szociális hivatal lép közbe. Ez magasabb költségeket eredményez az önkormányzatok számára.
Ez a szöveg először a hétköznaphetilapunk balról!
A wochentaz minden héten arról a világról szól, amilyen – és ahogy lehetne. Baloldali hetilap hanggal, attitűddel és a világ különleges taz-szemléletével. Minden szombaton új a kioszkban és természetesen előfizetéssel.
És mit jelentenek a tervek a családgondozók számára?
Még több stressz. Kemény kritikát kapott a nyugdíjjárulék csökkentésének terve. Az ellátás nagy részét a családok végzik otthon. Sokan csökkentik a bérmunkájukat, vagy akár teljesen leállítják – ezzel együtt a szegénység kockázata is. Ennek kompenzálására az ápolási pénztár bizonyos feltételek mellett nyugdíjjárulékot fizet a gondozó hozzátartozók után.
Ezek „gyakran nők, élettársak, lányok és menyek” – mondja Christine Vogler, a taz Német Ápolási Tanácsának elnöke. Ha kevésbé ismerik el őket a nyugdíjtörvény szerint, az „végzetes jelzés” lenne. Munkája minden nap stabilizálja az ellátórendszert. És a fogyatékkal élők szakszervezetei is „tömeges indokolatlan elvárásról” beszélnek. Warken tervei lesújtóak a fogyatékkal élő gyermekek szülei számára, akik gyakran évtizedekig otthon gondozzák gyermekeiket.
A reform rontja az ellátást?
Vogler, az Ápolási Tanács elnöke attól tart, hogy az ellátás „törékenyebbé válhat”. Az ellátási igény nem szűnik meg, „mert a szolgáltatások később lépnek életbe, csökkentik a költségvetést, vagy alacsonyabb rangsort kapnak az emberek”. Az otthonokban az alacsonyabb besorolás kevesebb alkalmazottat is jelenthet. Komoly a terv is, hogy felfüggesztik a tartós ápolás-gondozás tarifa-megfelelési szabályozását. A jó bérek „előfeltétele a munkaerő toborzásának, megtartásának és az ellátás biztonságának”. A megszorító csomaggal kapcsolatos kritikák az SPD-től és a CSU-tól is érkeznek. Társadalmi egyesületek, államok, önkormányzatok panaszkodnak az egyoldalú megtakarításokra a gondozásra szorulók, hozzátartozók, közösségek rovására.
Több gondozásra szorulónak kell a jövőben a szociális hivatalba járnia, mert saját bevétele és vagyona nem elegendő az ellátás költségeinek fedezésére?
Valószínűleg igen. Jelenleg az idősek otthonában élők 36 százalékának kell a szociális hivatalhoz fordulnia az ellátáshoz. Heinz Rothgang, a brémai egészségügyi közgazdász számításai szerint, ha a tervezett gondozási reform valóban megvalósul, 2035-ben az idősek otthonában élők 46 százaléka lehet. A tartós ápolási biztosítás 1995-ös bevezetése előtt az idősek otthonában élők teljes 70 százalékának a szociális jóléti hivatalhoz kellett fordulnia gondozási segítségért.
Milyen eszközökhöz nem férhet hozzá a szociális hivatal, ha segítségre van szüksége az otthoni gondozáshoz?
Az SGB 12 90. bekezdése szerint személyenként 10 000 euró védelmi eszköznek minősül. A házastárs által még használt házat nem kell eladni. Ha a ház nagyon nagy, a szociális hivatal jelzálogjogot jegyezhet be a még használatban lévő ingatlan egy részére.
Fontos: Az SGB 12 102. bekezdése szerint az idősek otthonában lakó örököseinek vissza kell fizetniük a szociális juttatásokat a hagyatékból. Egyes ügyvédek ezért azt tanácsolják a lakástulajdonosoknak, hogy időben adják át az ingatlant a leendő örökösöknek, lehetőleg a lakhatási jogok megtartása mellett. Ezt az ajándékot több mint tíz évvel a gondozási szükséglet felmerülése előtt kell megtenni, mert a szociális hivatal meg tudja ismételni a tíz évvel ezelőtti adományokból származó pénzt.
A felnőtt gyerekeknek a jövőben is fizetniük kell idős szüleik gondozásáért?
Lehetséges, hogy igen. Eddig az úgynevezett Relatives Relief Act, az SGB 12 94. szakasza érvényes. Eszerint a gondozásra szorulók gyermekeinek és szüleinek nem kell fizetniük az ápolásért, ha a nagykorú gyermek vagy anya, apa éves bruttó jövedelme nem haladja meg az évi bruttó 100 ezer eurót. Warken gondozási törvényjavaslata kimondja, hogy a hozzátartozóknak nyújtott kedvezmény „visszavonását” egy második reformtörvényben kérik.
A magánbiztosítással rendelkezőknek jobb?
Az egyéni vállalkozók és közalkalmazottak általában magán egészségbiztosítójukon keresztül rendelkeznek kötelező ápolási magánbiztosítással. Juttatásuk megfelel a törvényes egészségbiztosítási pénztárak társadalombiztosítási ellátásának. Az otthoni tartózkodás miatt szociálisan nehéz helyzetbe kerülő közalkalmazottak számára azonban az állam az úgynevezett pótlékon keresztül nyújthat támogatást. Ez azt jelenti, hogy a saját hozzájárulása alacsonyabb lesz, ha otthon marad.
