Hantavírus: Egy hajó nem tud leszállni
Ez egy ősi forgatókönyv, beleégett az emberi történelembe, irodalmi motívumokkal megerősítve: egy halálos betegségben szenvedő hajót megtagadnak kikötni. Ennek megfelelően nagy a médiafigyelem, amióta május elején kiderült, hogy Afrika partjainál kikötött egy tengerjáró hajó, és valószínűleg súlyos vírusos betegség terjedhet az utasok között.
Valójában az esetnek, amelyre most az Egészségügyi Világszervezet (WHO) gondoskodik, vannak olyan sajátosságai, amelyek miatt a virológusok felülnek és észrevesznek. A világ népességét érintő kockázatot azonban alacsonynak tartják.
Április 1-jén a „Hondius” holland zászló alatt hagyta el Ushuaiát. Ushuaia Argentína legdélibb városa és az argentin Tierra del Fuego tartomány fővárosa. A „Hondius” a világ első sarki, 6. osztályú tengerjáró hajója, amelyet expedíciós turistautak számára építettek. A jelenlegi útnak az Atlanti-óceán déli részének távoli régióiba kellett volna vezetnie.
A WHO szerint a fedélzeten 147 ember utazott a világ 23 országából. Az utasok között volt egy holland házaspár, akik állítólag korábban Dél-Amerikában és különösen Argentínában jártak. Alig néhány nappal azután, hogy elindult Tűzföldről, a férfi a fertőzés első tüneteit mutatta lázzal, fejfájással és enyhe hasmenéssel, amely olyan gyorsan súlyosbodott, hogy április 11-én meghalt a fedélzeten.
Holttestét április 24-én szállították a brit tengerentúli területhez tartozó Saint Helena szigetére – az elhunyt felesége kíséretében, aki szintén már a kezdeti tüneteket mutatta. Ugyanezen a napon egy másik utas jelentkezett a hajó orvosánál, és április 27-én evakuálták Dél-Afrikába, ahol állítólag a mai napig az intenzív osztályon van.
A vírus eredetileg rágcsálókban fordul elő
Miután számos légúti megbetegedés vizsgálata negatív lett, május 2-án végül bebizonyosodott a hantavírus fertőzés. Miután ugyanazon a napon egy másik német utas meghalt a tengerjáró hajó fedélzetén, az Egyesült Királyság a súlyos légúti megbetegedések számának növekedéséről és több halálesetről számolt be a WHO-nak.
Időközben a holland feleség, aki Saint Helenában szállt ki, szintén Dél-Afrikába repült. Amíg még a Johannesburgba tartó gépen volt, állapota gyorsan romlott, és április 26-án a sürgősségi osztályon meghalt. Május 4-én a hantavírus gyanúja is beigazolódott az esetében.
A Hantavírus egy olyan vírus, amelynek fő gazdái rágcsálók, például egerek és patkányok, és amely különböző változataiban fordul elő a világ különböző régióiban. Az állatok maguk nem betegszenek meg, hanem kiürítik a vírust. Például az emberek megfertőződhetnek, amikor ürüléket vagy tetemeket dobnak el.
Míg az európai vírusváltozatok csak nagyon ritka esetekben halálosak, addig az Észak- és Dél-Amerikában elterjedt vírusok lényegesen veszélyesebbek. Az Andesvírus variáns, amely Argentína egyes régióiban endemikus, Hantavírus tüdőszindrómához vezethet – akár 50 százalékos halálozási arány mellett.
Az esetek nemzetközi együttműködés szükségességét mutatják
Rendszeresen jelentenek Hantavírus tüdőszindrómával járó fertőzéseket, de ritkán fordul elő személyről emberre történő átadás. Argentínában 2018-ban vált ismertté egy járvány, amikor egy fertőzött több embert megfertőzött egy családi ünnepségen egy kisvárosban.
A tengerjáró hajó esetében a szakértők azt gyanítják, hogy a holland házaspár az utazás megkezdése előtt megfertőződhetett. A tünetek általában egy vagy több héten belül jelentkeznek. A WHO azonban hangsúlyozza, hogy „a legtöbb rutin turisztikai tevékenység csekély, vagy egyáltalán nem jelent kockázatot a rágcsálóknak vagy azok ürülékének”. Emberről emberre terjedés eddig csak nagyon szoros érintkezés útján történt.
Az eset azt mutatja, hogy nemzetközi együttműködésre van szükség egy határokon átnyúló vírusjárvány esetén: az argentin egészségügyi minisztérium azt állítja, hogy most már egyre jobban figyeli a hazai fertőzéseket – de még soha nem történt fertőzés a Tűzföldön, ahonnan a hajó több mint egy hónapja távozott. Afrikában két virológiai központ végez precíz diagnosztikát. Nyomon követik azokat az utasokat, akik kapcsolatba léphettek azzal az utassal, aki később Johannesburgban halt meg.
A hajó kiköthet a Kanári-szigeteken
A „Hondius” napok óta horgonyoz Afrika északnyugati partján, a Zöld-foki-szigetek mellett. A szigetállam azonban nem képes az utasok rögzítésére és megfigyelésére. A WHO keddi ülése úgy döntött, hogy a hajónak inkább a Spanyolországhoz tartozó Kanári-szigeteken kell kikötnie.
Van ott egy megfelelően felszerelt klinika. A Kanári-szigetek kormánya nem volt túl lelkes, de a spanyol egészségügyi miniszter szerda délután megerősítette, hogy a hajón maradó tünetmentes utasokat beengedik.
Egy utast, aki áprilisban szállt le a tengerjáró hajóról, és utazott vissza Svájcba, ott tesztelték, és a Zürichi Egyetemi Kórházban van igazolt hantai fertőzéssel. Három másik utast leszállítottak a hajóról, ketten súlyos betegek voltak, őket Hollandiában kell kezelni. Egy német utast, aki szoros kapcsolatban állt a fedélzeten elhunyt személlyel, Düsseldorfban tesztelik, és szükség esetén további kezelésben részesülnek.
Martin Eiden szerint A Friedrich Loeffler Intézet hantavírusokkal foglalkozó referencialaboratóriumának vezetője szerint a járvány „tudományos szempontból rendkívüli esemény, különösen azért, mert fennáll az úgynevezett Andok hantavírus emberről emberre történő átvitelének lehetősége”. Ez azonban egy lokálisan korlátozott incidens volt, „új globális fenyegetés” jelei nélkül.
Ennek ellenére Eiden szerint az incidens azt mutatja, hogy mennyire fontos „a nemzetközi egészségügyi felügyelet, a gyors diagnosztika és az átlátható kommunikáció szokatlan fertőzési események esetén”.Mitarbeit: María José Dugarte Bernal
