PokerStop

Ez nem csak illúzió, hanem szó szerint: a migrén nemcsak éles, lüktető fejfájásra korlátozódik, hanem számos egyéb tünetet is magában foglal, amelyek a rohamot kísérik, és más szerveket és testrészeket érintenek.

Bár a migrén egy krónikus állapot, amely nagymértékben befolyásolja az életminőséget, komoly egészségügyi aggályok forrása. Azonban a támadások szakaszának ismerete segít a tünetek korai kezelésében, és hozzájárulhat a hatások mérsékléséhez.

A kérdés a következő: Mi történik az agyban, ami ezt a fájdalmas vihart okozza? A migrénes roham általában kiváltóval kezdődik. A kiváltó ok gyakran az agyba érkező érzékszervi információ, amely a legtöbb embert nem zavarja, például ajtó kinyitása erős napfénynek, vagy egy darab finom érlelt sajt elfogyasztása. Ám egy migrénes roham során ezek a kiváltó okok egy teljes inváziónak tűnnek, amely elveszi az agy többi részét, és gyötrelembe hozza az embert.

Az eredmény: az agy túlreagálja az ingert, elektromos rendszere teljes kapacitással működik. Ez az elektromos tevékenység megváltoztatja az agy véráramlását, ami viszont hatással van az agy idegeire, fájdalmat okozva.

Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint a migrén jelentős globális egészségügyi probléma, amely több mint egymilliárd embert érint. Ez a harmadik leggyakoribb betegség a világon. Elterjedtsége és teherköltségei 1990 és 2023 között növekedtek.

A migrén szakaszai

„Figyelmeztető tünetek jelentkezhetnek a migrén előtt vagy kísérhetik” – mondja Dr. Starling, a Mayo Clinic neurológusa. A migrén négy szakaszon keresztül súlyosbodhat, amelyek mindegyike különböző tünetekkel jár: a fejfájás előtti prodroma, az aura, a fájdalomroham és a fejfájás utáni epizód. De nem mindenki megy át minden stádiumon, aki migrénes.”

Íme a négy szakasz:

1. Prodrom szakasz. A „prodroma” fázis, amelyet bevezető szakasznak is neveznek, egy-két nappal maga a fejfájás előtt kezdődik. Nem minden beteg megy át ezen a szakaszon, és a nők érzékenyebbek rá, mint a férfiak. A „prodromális” szakaszban a páciens finom változásokat észlelhet, amelyek figyelmeztetik a migrénes roham közeledtére, és ezek közé tartozik:

– Székrekedés.

– Hangulatváltozások, a depressziótól a vidámságon át az idegességig.

– Hiperaktivitás.

– Koncentrálási nehézség.

– Fény- vagy hangérzékenység.

– Sürgős evési vágy.

– Nyaki fájdalom vagy merevség, különösen a nyak felső részén.

– Gyakori vizelés.

– Folyadékvisszatartás.

– Gyakori ásítás.

A migrénes roham megállításának kulcsa a korai diagnózisban és kezelésben rejlik. A kezelések nagyobb valószínűséggel lesznek sikeresek, ha korán elkezdik őket, és nem várják a tünetek súlyosbodását. Ha az orvos olyan gyógyszereket ír fel a betegnek, mint a Gepants vagy a Triptans a migrén kezelésére, ezeknek a tünetek megjelenése előtti stádiumban történő bevétele segíthet megállítani a migrénes rohamot.

A Gepantate a kis molekulájú orális gyógyszerek egy újabb osztálya, amelyet kifejezetten a migrén kezelésére és megelőzésére terveztek a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) receptorok gátlásával. Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy megakadályozzák, hogy a CGRP, egy gyulladást és fájdalmat serkentő fehérje kötődjön receptoraihoz.

A triptánok az akut migrén kezelésére használt gyógyszerek egy osztálya, mivel a koponya kitágult ereit összehúzzák és a gyulladást csökkentik. Nagyon hatásosak a roham elején szedve, de nem akadályozzák meg a migrént.

2- Az „aura” szakasz. Nem minden migrénes rohamot kísér aura. Valójában a migrénes embereknek csak körülbelül egynegyede tapasztal aurát, amely nem mindig jelenik meg minden rohamban. Néhány ember aurát érezhet a migrénes roham előtt vagy alatt. Szemléltetésképpen, az aurával járó migrénben szenvedők neurológiai tüneteket tapasztalnak 5-60 perccel a fejfájás kezdete előtt. Egyes esetekben ezek a tünetek a fejfájás fázisában is fennmaradhatnak. Az aura egy idegrendszeri tünet, amely kezelhető. Az aura megnyilvánulásai általában vizuálisak, de más rendellenességeket is magukban foglalhatnak. Minden tünet általában fokozatosan kezdődik, és néhány perc alatt, akár 60 percig fokozódik. Példák a migrén aura tüneteire:

– Vizuális változások, például különféle formák, kanyargós vonalak, vakfoltok, fényes foltok vagy fényvillanások.

– Látásvesztés.

– Bizsergő érzés vagy gyengeség a karban vagy a lábban.

– Zsibbadás vagy bizsergés az arcban.

– Zavarok az ízlelésben, szaglásban vagy tapintásban.

– Gyengeség vagy zsibbadás az arcban vagy a test egyik oldalán.

– Nehéz beszélni.

Figyelembe kell venni, hogy ha valakinél ezen új neurológiai tünetek bármelyike ​​olyan módon jelentkezik, amelyet korábban nem tapasztalt, fontos, hogy orvoshoz forduljon, mivel ezek szélütés vagy más egészségügyi vészhelyzet tünetei lehetnek. De ha aura migrént diagnosztizálnak nála, és visszatérő aura tünetei vannak, akkor ezeket a tüneteket a gyakori fejfájás részeként kezelheti.

A Cleveland Clinic orvosai azt mondják, hogy amikor a migrén aura tünetei megjelennek, azonnali lépéseket kell tenni: abba kell hagyni a tevékenységet, pihenni kell egy csendes, sötét szobában, és az első 15-30 percben be kell venni az előírt gyógyszereket. A gyakori intézkedések közé tartozik a hideg borogatás, a sok víz ivása és a fájdalomcsillapítók (például triptánok vagy fájdalomcsillapítók) szedése a fejfájás súlyosságának enyhítésére vagy a későbbi előfordulásának megelőzésére.

Fejfájás támadás

3. Fejfájásos roham szakasz. A migrén klasszikus lüktető fájdalma a fejfájás fázisa.

Felnőtteknél a fejfájás általában a fej egyik oldalán koncentrálódik.

Gyermekeknél nagyobb valószínűséggel mindkét oldalt érinti.

A súlyos migrénes roham általában 4-72 óráig tart, ha nem kezelik. A migrén előfordulásának száma személyenként változik. A migrén ritkán vagy havonta többször is előfordulhat. Amikor migrént tapasztal, a beteg a következőket érezheti:

– Pulzáló vagy lüktető fájdalom, általában a fej egyik oldalán, de előfordulhat mindkét oldalon.

– Hangulati ingadozások.

– Fokozott érzékenység a fényre és a hangra, néha pedig a szagokra és a textúrára.

– Hányinger és hányás.

– Nehézségek, talán szélsőségesek az alvásban.

Az aurastádium gyógyászati ​​kezelésében szereplő gyógyszerészeti (terápiás és megelőző) alkalmazások képezik magának a fejfájásnak az alapját. A Mayo Clinic orvosai azt mondják: „A gyógyszeres kezelés bizonyítottan hatékony módja a migrén kezelésének és megelőzésének. De a gyógyszeres kezelés csak egy részét képezi a teljes kezelési folyamatnak. Fontos az is, hogy jól vigyázzon magára, és megértse, hogyan kell kezelni a migrénes fájdalmat, amikor fellép. Ugyanazok az életmódbeli döntések, amelyek az általános jó egészséget támogatják, csökkentheti a migrénesedések számát, és gyakran a gyógyszeres kezelés és az általuk okozott fájdalom leghatékonyabb kombinációja. kezelni a migrént.”

Ebben a szakaszban nagyon hasznos vizet inni, mert a kiszáradás a migrén egyik kiváltó oka, és a rohamok során fellépő fejfájás súlyosságát is befolyásolja. A koffein fogyasztása egy kis csésze kávén vagy teán keresztül segíthet enyhíteni a migrénes fájdalmat a korai szakaszában, bár a túlzott bevitel elvonási fejfájáshoz vezethet.

A gyömbér természetes és pihentető gyógymód. Ilyen például a gyömbértea vagy kiegészítők szedése az émelygés enyhítésére és esetleg a fejfájás súlyosságának csökkentésére. Csakúgy, mint a masszázs, különösen gyengéden masszírozza a halántékot vagy a nyak környékét a feszültség oldására. És az aromaterápia is, mivel egyesek a levendula vagy a menta illatában találják megnyugtatónak.

4. Postdrome migrén stádium. A roham utáni szakaszt „migrén utáni fejfájásnak” is nevezik. Ez a szakasz akkor kezdődik, amikor a fejfájás csúcsfájdalma alábbhagy. A migrénes roham után a beteg kimerültnek érezheti magát, elveszíti a koncentrációt és akár egy egész napig kimerültnek érezheti magát. Az ebből eredő fájdalom vagy kellemetlenség a test bármely részén megjelenhet. Néhány ember felvidultnak érezheti magát. Ezért ennek a szakasznak az élménye személyenként változik, és a tünetei nem egyformák. A roham utáni szakasz akár 48 óráig is eltarthat, de nem mindenkit érint, és nem kötelező minden fejfájás után jelentkeznie. A migrén utáni tünetek a következők lehetnek:

– Fáradtság.

– Testi fájdalom.

– Zavar az agyam.

– szárazság.

– depresszió.

– Az eufória érzése.

– Koncentrálási nehézség.

A Cleveland Clinic orvosai összefoglalva azt mondják, hogy amikor a migrén utáni szakasz elkezdődik (a „másnapossági fázis”), akkor ajánlott a „Jó fejfájás-higiénés módszerek” követése. Ez úgy történik, hogy pihenünk, megfelelő mennyiségű vizet vagy elektrolitoldatot iszunk, és kerüljük a túlzott szenzoros stimulációt, például erős fényeket vagy képernyőket. Még a fájdalom elmúltával is az agy még mindig lábadozik egy nagyobb neurológiai esemény után, ezért fontos, hogy ne rohanjon vissza a megszokott tevékenységekhez.

Mikor kell azonnal orvoshoz vagy a sürgősségi osztályra menni?

A neurológiai források számos olyan esetről számolnak be, amikor a fejfájás azonnali orvosi látogatást vagy a sürgősségi osztályra való utazást teszi szükségessé, mert lehet, hogy a „fejfájásnál” súlyosabb egészségügyi probléma okozza. Ez a következő esetekben van így:

– Nagyon erős és hirtelen fellépő mennydörgésszerű fejfájás.

– Fejfájás lázzal, nyakmerevséggel, zavartsággal, görcsrohamokkal, kettős látással, zsibbadással vagy gyengeséggel a test bármely részén. Ez a stroke jele lehet.

– Fejsérülés utáni fejfájás.

– Krónikus fejfájás, amely köhögés, terhelés, stressz vagy hirtelen mozgás után fokozódik.

– Új fejfájás, amely 50 éves kor után kezd megjelenni.

A migrénes rohamok számos környezeti kiváltó oka

A migrén okait az orvosok nem teljesen értik, és úgy tűnik, hogy a genetika és a környezeti tényezők szerepet játszanak. Úgy tűnik, hogy az agytörzs régiójának kölcsönhatásai a trigeminus idegekkel (a migrénes fejfájás egyik fő útvonala) szintén szerepet játszanak ebben a folyamatban. Úgy tűnik, hogy az agyban számos vegyi anyag jelenlétében fennálló egyensúlyhiány is hozzájárul. Példa erre a szerotonin vegyület, amely szabályozza a fájdalomérzetet az idegrendszerben. Ezért egyes kutatók azt javasolják, hogy a szerotoninnak ezt a szerepét ki kell használni a migrén kezelésének felfedezésében.

Bármi legyen is az ok és hatásmechanizmus, a pácienst elsősorban az foglalkoztatja, hogy számos tényező „kiváltja” a migrénes fejfájás előfordulását, többek között a Mayo Clinic neurológusai szerint:

-Hormonális változások a nőknél. Az ösztrogénszint ingadozása egyes nőknél fejfájást okozhat. Ez megtörténhet a menstruációs ciklus előtt vagy alatt, illetve terhesség és menopauza idején. A hormonális gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók szintén ronthatják a migrént. Egyes nők azonban úgy találják, hogy a migrén ritkábban fordul elő, ha hormonális fogamzásgátlót szednek.

– Alkohol és koffein. Az alkohol, különösen a bor, és a nagy mennyiségű koffein, például a kávéban lévő, szintén migrént okozhat.

A munkahelyi vagy otthoni stressz migrént okozhat.

-Érzékszervi ingerek (fény, hang). Az erős vagy villogó fények, valamint a hangos zajok kiváltó okok lehetnek. Migrénes rohamok. Az erős szagok egyes embereknél migrént okozhatnak. Ezek a szagok tartalmazhatnak parfümöt, festékhígítót, passzív füstöt és egyéb kiváltó okokat.

Az alváshiány vagy a túlzott alvás egyes embereknél migrénhez vezethet.

– Az extrém fizikai megerőltetés, beleértve a szexuális tevékenységet is, migrént okozhat.

-Az időjárás vagy a légköri nyomás változásai.

A régi sajtok, a sós ételek és a feldolgozott élelmiszerek migrént válthatnak ki. Az étkezések kihagyása migrént is okozhat.

– Élelmiszer ízesítők. Ezek az ízesítők közé tartoznak az aszpartám és a mononátrium-glutamát (MSG) édesítőszerek. Ezek az aromák számos élelmiszerben megtalálhatók.

* Belgyógyász szaktanácsadó.