Az ebola egy egészségügyi válság kulcsa, amely még mindig a „jéghegy csúcsán” lehet
Tizennégy évvel a Kongói Demokratikus Köztársaságban való utolsó jelentős szereplése után, ő ebolavírus Bundibugyo ismét riadókészültségbe helyezte a nemzetközi egészségügyi hatóságokat. A jelenlegi járvány, amely már deja több mint 200 haláleset és közel 900 megerősített eset, A szakértők számára különösen aggasztó a gyors terjeszkedés, a specifikus oltóanyagok hiánya, valamint az erőszaktól, a tömeges kitelepítésektől és az egészségügyi infrastruktúra hiányától sújtott régióban tapasztalható óriási nehézségek miatt.
Ugandában is kimutatható bundibugyo fajaz Ebola vírus hat ismert változatának egyike, és a becsült halálozási arány 30% és 50% közé esik.. Bár nem ez a leghalálosabb törzs – ezt a helyet a Zaire-i ebolavírus foglalja el, akár 90%-os halálozási arányokkal –, a tudósok és szervezetek, például az Egészségügyi Világszervezet attól tartanak, hogy ez a járvány sokkal nagyobb méreteket ölthet.
„Sokkal több lesz az eset és sajnos több a haláleset is. Még mindig a jéghegy csúcsán vagyunk– figyelmeztet Raúl Rivas, a biológia doktora és a Salamancai Egyetem mikrobiológia professzora az EFE-nek adott nyilatkozatában.
Kevésbé ismert változat speciális kezelés nélkül
Az Ebola-vírust először 1976-ban azonosították, miután két egyidejű kitörést szudáni és a mai Kongói Demokratikus Köztársaság területén. Azóta a Filoviridae családba tartozó Orthoebolavirus nemzetség hat különböző faját katalogizálták.
Közülük hárman felelősek az eddig feljegyzett nagy járványokért: a Zaire-i ebolavírus (O. zairense), a legagresszívebb és a legtöbb járványért felelős; szudáni ebolavírus (O. sudanense); és a Bundibugyo ebolavírus (O. bundibugyoense), amely a jelenlegi járványt okozza.
Más változatokkal ellentétben, A Bundibugyo nem reagál a rendelkezésre álló monoklonális antitest-alapú kezelésekre, és nincsenek jóváhagyott vakcinái sem. A meglévő terápiákat és vakcinákat elsősorban a Zaire törzs ellen fejlesztették ki. „„Ez egy változat saját jellemzőivel, és ez nagymértékben megnehezíti az egészségügyi reakciókat.”magyarázza Rivas.
A nagy probléma: késői észlelés
Az egyik tényező, amely megmagyarázza a jelenlegi járvány súlyosságát az, hogy a vírust hetekig tartott a helyes azonosítás. A szakértők szerint az első eseteket összekeverték a környéken előforduló egyéb endémiás betegségekkel, például a maláriával, amelynek kezdeti tünetei nagyon hasonlóak.
Továbbá sok a a terepen használt gyorsteszteket kifejezetten a Zaire-változat kimutatására terveztékami hamis negatívokat okozott és késleltette az egészségügyi hatóságok reakcióját.
„Az alapvető különbség a 2012-es járványhoz képest éppen a késői észlelés„Rivas hangsúlyozza. „Amikor hivatalosan is megerősítették, hogy Bundibugyoról van szó, a vírus már egy ideje keringett.”
Ennek ellenére a WHO gyorsan reagált a nemzetközi egészségügyi vészhelyzet kihirdetésére, amely intézkedés a gazdasági erőforrások, az egészségügyi személyzet és az egészségügyi ellátás mozgósítását célozta az érintett régióba.
Erőszak, bányászat és kitelepítés: tökéletes táptalaj
A járvány kiterjedése nem érthető meg Ituri tartomány rendkívül törékeny környezete nélkül, a Kongói Demokratikus Köztársaság északkeleti részén, ahol május 15-én hivatalosan is megerősítették a járványt.
A területet évek óta sújtják fegyveres konfliktusok, milíciák jelenléte, fosztogatás és tömeges lakosság kitelepítése. Emberek ezrei élnek túl zsúfolt táborokban, ahol nagyon korlátozott az ivóvízhez és az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés.
„Nem mindig könnyű ott fellépni”mondja Rivas. „A milíciák rendkívül megnehezítik az egészségügyi munkát, „A bányászathoz kapcsolódóan állandó népességmozgások vannak, és hiányzik az alapvető egészségügyi és lakásinfrastruktúra.”
Ehhez járul még a bányászati tevékenység okozta intenzív erdőirtás, amely megváltoztatja a vírus természetes tározóinak számító állatok élőhelyét. A WHO szerint az ortoebolavírus fő gazdái A Pteropodidae családba tartozó gyümölcsdenevérek.
A fertőzött állatok – például denevérek, majmok, antilopok vagy sertésfélék – vérével, szerveivel vagy folyadékaival való emberi érintkezés új fertőzéseket válthat ki.
Rövid távon nincs vakcina
Jelenleg két jóváhagyott vakcina létezik az ebola ellen: az Ervebo, amelyet a Merck fejlesztett ki, és a Zabdeno/Mvabea, a Janssen Pharmaceuticától. Azonban egyik sem hatásos a Bundibugyo változat ellen.
Két vakcinajelölt van fejlesztés alatt, a Merck és az AstraZeneca reklámoztade még csak kísérleti fázisban vannak az állatokkal. Az első emberekkel végzett klinikai kísérletek előre láthatóan nem fognak megérkezni, hat és kilenc hónap között.
Van-e veszély Európára nézve?
Bár több ország már megkezdte járványügyi felügyeleti rendszerének megerősítését, Szakértők úgy vélik, hogy az európai vagy amerikai terjeszkedés kockázata továbbra is alacsony.
Azonban, Az aggodalom nagy az afrikai kontinensen, különösen az érintett területek és a nagyvárosi központok közötti kapcsolat miatt. „Vannak földrajzi folyosók, amelyek közvetlenül olyan hatalmas városokba vezetnek, mint Kinshasa, csaknem 20 millió lakossal és állandó nemzetközi kapcsolatokkal” – figyelmeztet Rivas.
A szakemberek számára az igazi kihívás továbbra is Közép-Afrikában marad, ahol a járvány megfékezése nemcsak az egészségügyi válaszlépésektől függ, hanem a politikai stabilitástól, a biztonságtól és a nemzetközi képességtől is, hogy gyorsan cselekedjenek, mielőtt a járvány tovább növekedne.
*Adja hozzá a laSextát referenciamédiának a Google-on, és ne maradjon le a legfrissebb hírekről és a legjobb tartalomról.
