PokerStop

Az orvostársadalom szemtanúja egy jelentős változásnak a nők egyik leggyakoribb hormonális rendellenességének megértésében, a „policisztás petefészek szindróma” (PCOS) átnevezésével „poliendokrin-metabolikus petefészek szindrómára” (PMOS).

Ez a változás annak a tévhitnek a kijavításának a része, amely évtizedek óta csak a petefészkekkel kapcsolatos női problémává redukálta az állapotot, miközben a legújabb kutatások megerősítik, hogy ez egy összetett rendellenesség, amelynek hatása kiterjed a hormonokra, az anyagcserére és hosszú távon az általános egészségi állapotra, beleértve a termékenységet, a súlyt, valamint a cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát.

Mi az a policisztás petefészek szindróma (PCOS/PMOS)?

A PCOS egy sokrétű rendellenesség, amely különböző módon érintheti a nőket, és tünetei gyakran késő serdülőkorban kezdődnek. A Brit Egészségügyi Szolgálat szerint a tünetek közé tartozik a rendszertelen vagy megszakadt menstruáció, ovulációs zavar, fokozott szőrnövekedés az arcon vagy a testen, akne, súlygyarapodás és hajhullás a fejbőrről.

Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint világszerte a reproduktív korú nők 10-13 százaléka szenved ebben a szindrómában, de körülbelül 70 százalékuk nem veszi észre.

Colin Duncan professzor, a skóciai Edinburghi Egyetem Reproduktív Egészségügyi Kutatóközpontjának munkatársa a The Guardian újságnak adott interjújában azt mondta, hogy a betegség „különböző módon jelenik meg az élet különböző szakaszaiban”.

A régi név az állapot közös jellemzőjéből származik, amely a policisztás petefészkek jelenléte, de ez a leírás a szakértők szerint félrevezető.

Duncan megerősíti, hogy ez a kifejezés ciszták jelenlétére utal a petefészekben, miközben az igazság nem így van. Valószínűleg a hiba akkor következett be, amikor a kutatók a petefészkek tanulmányozása során több kis, folyadékkal teli zsák jelenlétét észlelték.

De ezek nem kóros ciszták, hanem tojásokat tartalmazó tüszők.

Normális esetben minden hónapban több tüsző kezd növekedni a petefészekben, mielőtt az egyik megérne, és tojást bocsátana ki, míg a többi tüsző összezsugorodik.

Ami a PMOS-ban szenvedő nőket illeti, egyes tüszők növekedése leáll, és az ovulációs folyamat gyakran nem fejeződik be.

Az állapot okai és a hormonális egyensúlyhiány

A policisztás petefészkek kialakulása egy másik fontos tényezőhöz kapcsolódik, amely a petefészkekből származó androgén hormonok fokozott termelése.

Ezeket a hormonokat „férfi hormonoknak” nevezik, és a nőkben is jelen vannak, de alacsonyabb szinten, míg a „PMOS-ban” szenvedő nőkben magasabbak.

Ez az egyensúlyhiány általában a follikuláris stimuláló és a luteinizáló hormonok (FSH és LH) közötti egyensúlyhiány eredménye, miközben a kutatás még folyamatban van az egyensúlyhiány pontos okának megértésére.

A tanulmányok azt mutatják, hogy az inzulinrezisztencia is fontos szerepet játszik, mivel a szervezet nagyobb mennyiséget termel belőle, hogy kompenzálja a gyenge választ, de a magas inzulinszint az androgének fokozott termeléséhez vezet.

Duncan ezt a kapcsolatot „ördögi körnek” írja le, amelyben a felesleges androgének fokozzák az inzulinrezisztenciát, és fordítva.

A súlygyarapodás szintén súlyosbíthatja az állapotot, mivel összefüggésben áll az inzulinrezisztenciával, és egy olyan fehérje csökkenéséhez vezet, amely segít eltávolítani a felesleges androgéneket, míg maga az állapot hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy a genetika szerepet játszhat, mivel az állapot családon belül is továbbadható.

Más kutatások azt is jelzik, hogy lehetnek további tényezők, például a magzat terhesség alatti magas szintű androgénnek való kitettsége.

Duncan rámutat, hogy a diagnózis gyakran csak a fogamzóképes évekre korlátozódik, bár az állapot egy életen át tart.

Az előfordulási arányok régiónként eltérőek, mivel úgy tűnik, hogy Dél-Ázsiában gyakoribb, Észak-Európában kevésbé, miközben a szervezet becslései szerint a fertőzött nők körülbelül 70 százaléka nem tud fertőzéséről.

Egészségügyi hatások

A szakértők megerősítik, hogy a PMOS egy krónikus állapot, amely a nők egészségének számos aspektusát érinti egész életében.

Az ovulációs zavar miatt teherbeesési nehézségekhez vezethet, és a nők meddőségének egyik leggyakoribb oka.

De hatása nem korlátozódik a termékenységre, hiszen a természetes hormonritmus felbomlása miatt a havi vérzésben is zavarokat okozhat.

Az állapot a magas koleszterinszinttel és a méhnyálkahártya rák fokozott kockázatával is összefüggésben áll, valamint a 2-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás fokozott kockázatával, ami ezt követően növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Emellett súlygyarapodással is összefüggésbe hozható, ami ronthatja a tüneteket és növelheti más rendellenességek, például az alvási apnoe kockázatát.

Duncan rámutat, hogy a betegségben szenvedő nők nehezebben fogynak le, mint mások, ami szintén kihat a mentális egészségükre.

A szorongás és a depresszió magasabb aránya mellett nő az étkezési zavarok kockázata.

Mi a kezelés?

Az állapotra nincs végleges kezelés, mivel krónikus betegségről van szó, amely az élet minden szakaszában a tüneteknek megfelelően folyamatos kezelést igényel.

Duncan szerint a kezelés néha a súlycsökkentésre, a termékenység javítására vagy a cukorbetegség és a szívbetegségek megelőzésére összpontosíthat.

A hormonális fogamzásgátlókat a menstruációs ciklus szabályozására és az androgének szintjének csökkentésére használják, ami segít korlátozni a túlzott szőrnövekedést.

Gyógyszereket is alkalmaznak az ovuláció serkentésére olyan nőknél, akik teherbe szeretnének esni.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az új súlycsökkentő gyógyszerek, mint például az Ozambik és a Wegovi, további előnyökkel járhatnak, és a klinikai vizsgálatok ezen a területen folytatódnak.

Miért változott a név?

A névváltoztatás fő oka a pontatlanság, mivel nem minden beteg szenved petefészekcisztában, és a probléma nem korlátozódik csak a petefészkekre.

Duncan szerint a régi név azt sugallja, hogy a probléma a petefészkekre korlátozódik, pedig valójában ez egy tágabb hormonális és anyagcserezavar.

Franks egyetért ezzel a tétellel, rámutatva, hogy a betegség olyan anyagcserezavarokat foglal magában, amelyek nem kevésbé fontosak, mint a reproduktív tünetek.

A névváltoztatásról szóló döntés azután született, hogy a közvélemény-kutatások szerint az orvosok és a betegek többsége támogatja az átnevezést.

Az új „PMOS” név jelentése

A „poliendokrin és metabolikus petefészek szindróma” elnevezés több éves nemzetközi munka eredménye, és célja a régi névhez kapcsolódó tévhit kijavítása.

Az új név az állapot összetett és hosszú távú természetét tükrözi, mint hormonális rendellenességet, amely a reproduktív és anyagcsere-rendszereket érinti, és számos egészségügyi szövődményhez kapcsolódik, amelyek különböző testrendszereket érintenek.