PokerStop

Fáradtságot, agyi ködöt, szorongást, bőrproblémákat vagy ízületi fájdalmat tapasztal? Számos közösségi média fiók kínál magyarázatot: szivárgó bél szindróma, vagy szivárgó bél, szó szerint „leaking guts”, angolul. Ez a kifejezés egyre divatossá válik, és a legtöbb olyan modern betegséghez kapcsolódik, amelyeket nehéz diagnosztizálni, mint például az allergiát. A legriasztóbbak a „vérben lévő székletről” és annak pusztító hatásairól beszélnek. És azt is állítják, hogy megvan a megoldás, omega-3, magnézium, vitaminok, oldható rostok vagy kollagén-kiegészítők formájában.

Az alapgondolat az, hogy a bélhám, a bélrendszert a véráramtól elválasztó gát, amelynek feladata, hogy átengedje a tápanyagokat, és blokkolja a fertőzéseket és a méreganyagokat, megsérül. Ennek fiziológiai alapja van, hiszen bizonyos betegségekben a bélpermeabilitás lép fel, ami nagyon negatív hatásokkal jár. Valószínű azonban, hogy nem veled történik meg.

„Jelenleg a bélpermeabilitás fogalma, amelyet a közösségi hálózatokon terjesztenek, nem felel meg egy elismert klinikai entitásnak, és nincs gyakorlati alkalmazása az egészségügyi gyógyászatban” – magyarázza Dr. José María Alberdi, a La Moraleja Egyetemi Kórház Emésztési Szolgálatának vezetője. „Az olyan kifejezéseknek, mint a „széklet a vérben” hiányzik az orvosi alapja, és zavart keltenek az emésztőrendszer valódi működésével kapcsolatban – mondja a szakember.

Hogyan működik a bélfal

Képzelj el egy téglafalat. A téglák a bél belsejét szegélyező hámsejtek lennének, amelyeket szoros csomópontok választanak el egymástól. szoros csomópontok angolul. A bélhám nem egy egyszerű cső, hanem egy aktív gát, amely elválasztja a külvilágot (amit megeszünk) a véráramunktól. Egyrészt lehetővé teszi az élethez szükséges tápanyagok, víz és elektrolitok átjutását, miközben blokkolja a baktériumokat, toxinokat és élelmiszer-antigéneket. Ezért a tápanyagok felszívódásához bizonyos mértékű permeabilitás szükséges.

Jelenleg a közösségi hálózatokon terjesztett bélpermeabilitás fogalma nem felel meg egy elismert klinikai entitásnak, és nincs gyakorlati alkalmazása az egészségügyi gyógyászatban.

José María Alberdi
— emésztőorvos

Ezt a gátat olyan fehérjék tartják össze, amelyek szabályozzák a sejt és a sejt közötti elválasztást. Ha ezt a „cementet” meglazítják, a gát áteresztőbbé válik. Ez az úgynevezett fokozott bélpermeabilitás. „A bélpermeabilitás megváltozása egy olyan állapot, amely általában olyan embereknél jelentkezik, akiknél gyulladásos folyamatok, például irritábilis bél szindróma volt, bár ebben az esetben nem feltétlenül kell megváltoztatni a bélfal permeabilitását” – magyarázza Dr. Samar Elgeadi, endokrinológus.

Itt válnak el egymástól a tudomány és a közösségi média útjai. Az úgynevezett szivárgó bél szindróma nem hivatalosan elismert orvosi diagnózis, amint azt egy 2024-es cikkben a szerzők figyelmeztetik, hogy „a betegek különböző mítoszokat közvetítenek a szivárgó bél szindróma etiológiájáról, diagnózisáról és kezeléséről, ami aggodalomra adhat okot, és gyakran költséges és szükségtelen vizsgálatokhoz, valamint tudománytalan és néha veszélyes kezelésekhez vezethet.”

A közösségi média a szivárgó béltünetekről, például a puffadásról, a fáradtságról vagy a cukor utáni vágyról szól. Ezek azonban nagyon gyakoriak és nem specifikusak. Becslések szerint például a világ lakosságának 18%-a tapasztal puffadás érzést, ez az arány az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek 70%-át éri el. Azt sem tartják fenn, hogy a bélpermeabilitás krónikus gyulladást okoz. „A krónikus, alacsony fokú gyulladás összetett jelenség, amelyben számos jól ismert tényező közbelép, mint például az elhízás, a mozgásszegény életmód, a dohányzás, a tartós stressz vagy az alváshiány” – magyarázza Dr. Alberdi.

Sok ilyen tünet mögött ételintolerancia állhat, valamint az egyszerű gyomor-bélhurut. „Végül, ha valaki érzékeny valamilyen ételre, vagy allergiája van, az esetenként bélingerlékenységként nyilvánul meg, a beteg hasmenésre panaszkodik, amikor valamilyen konkrét ételt eszik” – magyarázza Dr. Elgeadi. „Ezekben az esetekben a permeabilitás megváltozhat, ami kedvez a bélfal gyulladásának és hasmenésnek vagy puffadásnak. Ha az ok például a laktóz intolerancia, addig ez a változás mindaddig fennáll, amíg laktóznak van kitéve” – ​​figyelmeztet.

Egy másik széles körben elterjedt mítosz az, hogy a stressz vagy a glutén közvetlenül okozza ezt a szindrómát. Bár igaz, hogy a krónikus stressz vagy a gluténfogyasztás cöliákiás betegeknél módosíthatja a permeabilitást, nincs bizonyíték arra, hogy egy egészséges ember szenvedne ezektől a rendellenességektől, ha egy rossz napon pirítóst eszik.

„Bár olyan tényezők, mint például az étrend, fertőzések, stressz vagy egyes gyógyszerek befolyásolhatják a tüneteket, nincs bizonyíték arra, hogy a betegek feltételezett bélpermeabilitása alapján diagnosztizálják vagy kezeljék a kutatási összefüggéseken kívül” – mondja Dr. Alberdi. „A klinikai gyakorlatban ez a fogalom nem a gyakori tünetek magyarázatára vagy terápiás döntések meghozatalára szolgál” – mutat rá a szakember.

A klinikai gyakorlatban ezt a fogalmat nem használják a gyakori tünetek magyarázatára vagy terápiás döntések meghozatalára.

José María Alberdi
— emésztőorvos

A valódi bélpermeabilitás nagyon súlyos

Bár egészséges embereknél ez nem gyakori diagnózis, a fokozott bélpermeabilitás nagyon speciális esetekben fordul elő, és általában diagnosztizálható és súlyos betegségekkel jár. „Ezek olyan szélsőségek, amelyekkel a legtöbb ember, aki a bélpermeabilitás feltételezett megváltozása miatt konzultál, nem áll fenn, például nagyon súlyos gyomor-bélhurut vagy perforált vakbélgyulladás” – magyarázza Dr. Elgeadi.

Egy szisztematikus vizsgálat megállapította, hogy az alultáplált egyéneknél (anorexia nervosa, cirrhosis vagy rák miatt) jelentősen megnőtt a bélpermeabilitás, mivel az alapvető tápanyagok hiánya gyengítette a hámsejtek közötti kapcsolatokat. Fokozott permeabilitás a cöliákia, a gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a HIV/AIDS esetében is. Ezekben az esetekben a tünetek nem homályosak, például fáradtság vagy puffadás, hanem súlyosak, például krónikus hasmenés, vérzés, fogyás vagy erős hasi fájdalom.

Az egyik legveszélyesebb mítosz az, hogy a szindróma diagnosztizálható szivárgó bél egyszerű vér- vagy székletvizsgálattal, amit az alternatív orvosok gyakran kínálnak. A valóság az, hogy jelenleg nincs klinikailag validált teszt ennek a szindrómának a diagnosztizálására a rutin orvosi gyakorlatban. „Vannak egyértelmű tesztek az élelmiszer-intoleranciára, például a fruktóz-intolerancia-teszt vagy a laktóz-intolerancia teszt, a baktériumok túlszaporodása (a híres SIBO) és allergiavizsgálatok végezhetők” – magyarázza Dr. Elgeadi. „Ha mindez negatív, és a betegnek továbbra is fennállnak a tünetei, specifikusabb vizsgálatokat kell végeznünk” – teszi hozzá.

Hogyan védjük meg a bélfalat

Mivel a permeabilitás egészséges embereknél nem betegség, nem kell „gyógyítanunk”. Ehelyett tanácsos olyan életmódbeli szokásokat vezetni, amelyek segítenek megőrizni a hám egészségét. Az étrend az alappillére. A tanulmányok közelmúltbeli áttekintése részletezi, hogy mely élelmiszerek erősítik és melyek gyengítik a gátat. Például a magas telített zsírtartalmú étrend növelheti az endotoxin szintet, ami gyulladásos reakciót válthat ki. Éppen ellenkezőleg, a rostokban, különösen az oldható rostokban gazdag étrend elősegíti a rövid szénláncú zsírsavak, például a butirát, az esszenciális aminosavak és a mikroelemek, például a cink vagy a D-vitamin termelődését.

„A legnagyobb tudományos támogatást kapott ajánlások világosak és kevésbé feltűnőek, mint sok vírusos ígéret” – kommentálja Dr. Alberdi. „Változatos étrend, megfelelő mennyiségű rosttartalmú gyümölcsökből, zöldségekből és hüvelyesekből, minden személy tűrőképességéhez igazodva, jó hidratáltság, valamint az ultra-feldolgozott élelmiszerek és az alkohol szokásos fogyasztásának korlátozása. Az erjesztett élelmiszerek, mint a joghurt vagy a kefir beillesztése, amelyek hasznosak lehetnek, ha tolerálják, bár nem létfontosságúak. Egészséges testmozgás, megfelelő stresszkezelés, amely az emésztést és a stresszkezelést befolyásolja. funkciót” – ajánlja a szakember.

„Mielőtt körbejárja korlátozza az étrendjét, és lemásolja, amit a szomszéd ill befolyásoló, Jobb konzultálni. Sokszor azután jönnek el a konzultációra, hogy elhagyták a laktózt, a glutént és a gyümölcsöt, és már nem tudják, mit tegyenek, mert továbbra is ugyanazok a tünetek” – mondja Dr. Elgadi. Mint mindig, a szakemberrel való konzultáció a legjobb módja a diagnózisnak.

Darío Pescador szerkesztő és igazgató a Quo Magazin és a könyv szerzője legjobb éned.