PokerStop

Moisés 2023. november 9-én délután egy óra körül halt meg a Las Palmas II börtönben (Juan Grande-ban, Gran Canaria szigetének déli részén) egy izolációs cellában. A 41 éves fogvatartott három napja panaszkodott erős fájdalomra. A börtönorvos paracetamolt adott neki, mert meg volt győződve arról, hogy izomfájdalomról van szó. Szenvedését dokumentálták azok a biztonsági felvételek, amelyeket a családnak sikerült összegyűjtenie. „Kétszer elájult” – mondja Ángeles nővére.

Az orvos a jelentésében megjegyezte, hogy a fogvatartott „ájulást színlelt”, és „megzavarta a rendet”. Mózest egy izolációs cellába vitték. Órákkal később meghalt. A boncolás során kiderült, hogy szívinfarktuson esett át. „Ha kezelték volna, a bátyám élne” – mondja Ángeles. Az ügyben eljárás indult, és már vannak vádemelések. A fogoly családja és az ügyészség négy év börtönt kér az őt kezelő orvosra, hat év eltiltást a szakma gyakorlásától és közel egymillió eurós kártérítést. A büntetés-végrehajtási intézetek alárendelt civil félként jelennek meg.

Két évvel Moisés Gran Canaria-i halála után egy másik rab meghalt a Tenerife II. büntetés-végrehajtási intézetben. 2025. december 21-én történt. Az Adepres Egyesület (Rebeca Santamalia Penitenciary Law Association) által az Ombudsmanhoz benyújtott panasz szerint egy, az elhunythoz „közeli” személy vallomása alapján a fogoly november végén „nagy torlódás” tüneteivel kért segítséget. Kérését „nem teljesítették”, és a tünetek „a napok során rosszabbodtak” – áll a levélben.

December 19-én éjjel megkondult a vészcsengő „figyelés nélkül”, így a szomszédos cellákban lévő rabok „ütni kezdtek és segítségért kiáltozni kezdtek”. A jelenet egy nappal később megismétlődött. A panasz szerint mindig négy óra telt el a riasztó bekapcsolása és az illetékesek aktiválása között. Másnap reggel a foglyot tolószékben szállították a cellájából az egészségügyi szolgálatra, ahol meghalt.

A panasz az elhunyt fogoly veszélyeztetettségi profiljára, egy migráns személyre, akinek kívül alig van támogató hálózata, valamint a büntetés-végrehajtási intézetben tapasztalható „orvosi elhanyagolás történetére” összpontosít, és kéri, hogy a halál körülményeit és a Minnesotai Jegyzőkönyv betartásának mértékét vizsgálják meg, amely az Egyesült Nemzetek Szervezete (ENSZ) útmutatója a potenciálisan jogellenes halálesetek független kivizsgálására. Az ombudsman forrásai megerősítették ennek az újságnak, hogy a panaszt befogadták, és „folyamatban van”, de az akta titkossága miatt kerülik a további tájékoztatást.

A betöltetlen orvosi állások kétharmada

Az „orvosi elhanyagolás története”, amelyre a panasz rámutat, a kanári-szigeteki börtönök egészségügyi ellátásának strukturális válságára utal. A számok lesújtóak. A Büntetés-végrehajtási Intézmények Főtitkársága által az újságnak közölt adatok szerint a szigetországi börtönökben a szakszervezetek szerint a 30 orvosi állás közül csak 11-re terjed ki az állomány. Az állások csaknem kétharmada betöltetlen.

Az egyik legszembetűnőbb eset a Las Palmas II, az egyik központ, ahol a halálesetek történtek. Az Acaip-UGT és a CCOO szakszervezet szóvivői szerint csak egy pozíciót töltenek be, az orvosigazgató-helyettesét, aki távorvosláson keresztül is konzultációkat folytat. A másik Gran Canaria börtönben, a Las Palmas I-ben (Salto del Negro) a „legutóbbi kiegészítéseknek” köszönhetően már négy orvos van – mondja Laura Rodríguez, a CCOO börtönök nemzeti vezetőségének tagja, aki a Kanári-szigeteken állomásozik. Óscar Raluy, az Acaip-UGT munkatársa kifejti, hogy a börtön „pillanatokat kibírt orvos nélkül”. A List of Jobs (RPT) tíz pozíciót ír elő.

A Tenerife II-nek (La Esperanza) jelenleg három orvosa van, akik több mint ezer foglyot látnak el. Az ombudsman a kínzás megelőzésének nemzeti mechanizmusaként betöltött feladatai gyakorlása során utoljára 2022 októberében járt a központban, és figyelmeztetett az „egészségügyi személyzet kritikus hiányára”.

Ekkor betöltetlen volt az egészségügyi igazgatóhelyettes kulcspozíciója (jelenleg betelt), és öt orvos volt, akik közül kettő „nyugdíjba vonulni készült”. Ez a jelentés kimutatta, hogy még a szükséges orvosi anyagok sem biztosítottak a fogvatartottak számára a korábbi betegségek leküzdéséhez. Így kimutatták a vércukorszint-szabályozó készülék nélküli cukorbetegeket, valamint egy elítélt esetét, akit a börtönbe kerüléskor eltávolítottak a kint használt légzésvédő készülékből. A nyilvántartások szerint az igény szerinti látogatást naponta legfeljebb tíz fogvatartottra korlátozták, az új időpont kérése pedig körülbelül húsz napot késett. „Mindig követjük az ombudsman utasításait” – mondják a büntetés-végrehajtási intézetek hivatalos forrásai.

A kanári-szigeteki börtönök egészségügyi erőforrásait két lanzarotei és egy La Palma-i orvossal egészítik ki. A Tenerifei Társadalmi Integrációs Központnak nincs ilyen.

„Az orvoshiányt intézményesítették” – figyelmeztet Óscar Raluy, a börtön dolgozója és az Acaip-UGT delegáltja. „A prevenciós modell kihalt. Most már csak a sürgőssel foglalkoznak, másra nincs idő” – mutat rá. Az orvoshiány miatt az ellátás nyomása az ápolószemélyzetre nehezedik. Laura Rodríguez szerint ezek a szakemberek olyan döntések meghozatalára kényszerülnek, „amelyekre nincsenek felkészülve”, ami arra kényszeríti őket, hogy „komoly jogi védelem alatt” gyakoroljanak.

A Kanári-szigetek még mindig nem vállalja a hatáskörét

Valamennyi megkérdezett forrás egyetért abban, hogy a válság oka a nemzeti egészségügyi rendszer kohéziójáról és minőségéről szóló 16/2003. sz. törvény be nem tartása. Ez a rendelet hatodik kiegészítő rendelkezésében elrendelte a büntetés-végrehajtási intézetektől függő egészségügyi szolgáltatások átadását az autonóm közösségekhez azzal a céllal, hogy „teljes beépülésüket az autonóm egészségügyi szolgáltatásokba valósítsák meg”.

A törvény legfeljebb 18 hónapot adott az átruházás végrehajtására. Azóta 23 év telt el, és hivatalosan csak Euskadi, Katalónia és Navarra vette át ezt a hatalmat. Joaquín Leyva, az Acaip-UGT országos szóvivője ezt a blokádot tartja a börtön-egészségügyi válság magyarázatának egyik fő tényezőjeként, mivel – mint kifejti – évekig „nem biztosítottak orvosi szolgáltatásokat”, és a büntetés-végrehajtási intézetek személyzetét sem újították meg a legtöbb közösségben még mindig meg nem érkezett hatáskör-átadás reményében.

Az olyan szervezetek, mint a Gran Canaria-i Rehoyando vagy a tenerifei Orahan, elkezdtek mozgósítani, hogy követeljék a hatáskörök hatékony átruházását az autonóm közösségekre, valamint a börtönlakók egészségügyi ellátásának méltóságát.

A Belügyminisztériumtól függő Büntetés-végrehajtási Intézmények Főtitkársága biztosítják, hogy „egyértelmű” elhatározásuk, hogy a Kanári-szigetekre ruházzák át a hatásköröket, és a bénulást „a politikai akarat hiányának tulajdonítják azok részéről, akiknek át kell venniük”. A Kanári-szigeteki Egészségügyi Minisztérium nem válaszolt az újság kérdéseire.

A szakszervezetek számára két okkal magyarázható az átigazolási akadály: a „politikai akarat” hiánya és egy gazdasági kérdés. Laura Rodríguez (CCOO) azt állítja, hogy a közösségek nem akarják ezeket az erőket „az általuk generált költségek miatt”. A szakszervezeti képviselő a jelenlegi forgatókönyvet az autonóm közösségek „üzleteként” határozza meg. Elmondja, hogy amikor egy foglyot ki kell engedni a börtönből, és kórházba kell szállítani, a Kanári Egészségügyi Szolgálat (SCS) bizonyos költségeket kiszámláz az államigazgatásnak, amelyeket az árakkal kapcsolatos közvetlen segítségnyújtás esetén már fedezne.

Részletezi, hogy „a mentő transzfer 80 euró irányonként”, az ambuláns konzultáció 150 euró körül van, vagy egy szállítás „4000 euróba kerül”. A CCOO rendelkezésére álló információk szerint egy nagy börtönben (mint például a kettő Gran Canaria vagy a Tenerife II) az éves egészségügyi kiadások 625 000 euró körül mozognak. A teljes gyógyszerköltség 415 ezer euró – jelzi a szakszervezet szóvivője.

Az autonóm közösségek kifogásolják, hogy a büntetés-végrehajtási intézetek nem fizetnek nekik a fogvatartottak gondozásáért. Rodríguez rámutat, hogy ez az adósság egyenes következménye annak, hogy 2003 óta nem vállalták a neki megfelelő jogosítványokat. „Ha a törvényt az első perctől kezdve betartották volna, akkor nem lenne tartozás, és ha tovább várunk a jogosítványok átadására, akkor továbbra is további adósság keletkezik” – állítja a CCOO képviselője.

Joaquín Leyva (Acaip-UGT) közös elképzelése, aki megkérdőjelezi az olyan közösségek tétlenségét, mint a Kanári-szigetek: „Nem tudjuk, hogy ez pénzügyi probléma, szervezeti probléma vagy egyszerűen csak politikai probléma, amely nem akar megoldódni.”

Az orvosokat elriasztó bérkülönbség

A börtönökben az egészségügyi ellátás iránti regionális érdektelenséghez hozzájárul a szakemberek vonzására és megtartására irányuló ösztönzők hiánya. „Nincs orvos a börtönben, mert kevesebbet számolnak fel” – összegzi nyersen Rodríguez, aki példaként megjegyzi, hogy az SCS-orvosok körülbelül 35%-kal többet fizetnek óránként, mint a büntetés-végrehajtási intézetekben. A CCOO szóvivője hozzáteszi, hogy a fizetéskülönbségek havi 1000 vagy 1500 euró körüliek lehetnek „az őröktől és a központoktól függően”.

„Általános szinten az államigazgatás az, amelyik a legkevesebbet fizeti az orvosoknak” – összegzi Joaquín Leyva. A legrosszabb fizetésekhez az Acaip-UGT képviselője hozzáteszi azt a korlátot, hogy a büntetés-végrehajtási intézetek orvosainak magánegészségügyben kell praktizálniuk, vagy más, kiegészítő munkakörben kell dolgozniuk. „Nemcsak arról van szó, hogy önmagukban kevesebbet keresnek, hanem arról is, hogy semmilyen módon nem tudják növelni a javadalmazásukat.”

mentális egészség

A szakszervezetek fenntartják, hogy e hiányosságok fő áldozatai a fogvatartottak és a börtönszemélyzet. Leyva hangsúlyozza, hogy az orvoshiány megnehezíti a patológiák korai felismerését, különösen a mentális betegségek esetében súlyos. A szakszervezet szóvivője kifejti, hogy a börtönbe kerülés általában „stressz” szerepet játszik, amely „leleplezi” a látens pszichiátriai patológiákat, amelyeket ha nem észlel időben az orvos, akkor olyan járványok alakulnak ki, amelyek „gyakran” támadásokhoz vezetnek a fogvatartottak között vagy maguk a dolgozók felé.

Az ombudsman legfrissebb jelentése a Tenerife II börtönről azt találta, hogy a fogvatartottak csaknem 63%-a pszichotróp gyógyszerekkel kezelt. A büntetés-végrehajtási intézetekben nincs saját pszichiáter. A szakszervezetek szerint csak „havonta egyszer vagy kétszer” látogatnak külső szakemberek a központokba. Az ombudsman arra figyelmeztet, hogy mivel nincsenek pszichiáterek vagy klinikai pszichológusok, a mentális betegségekkel foglalkozó programok nem működnek megfelelően. A fogvatartottaknak „nincs speciális beavatkozásuk, inkább gyógyszeres terápián alapuló kontrolljuk van”. Világos diagnózis hiányában sok „dekompenzált” fogvatartott „konfliktus” modulokba sorolják be.

Leyva rámutat, hogy az orvos alakja emellett „alapvető jogi követelmény” a fegyelmi intézkedések alkalmazásához. „Nem lehet elkülöníteni az erőszakos foglyot, ha nincs orvosi felügyelet” – mondja az Acaip szóvivője, aki egyúttal kiemeli a fogvatartott beteg profilját is, aki általában több figyelmet igényel, mint az általános népesség, mivel magas az olyan súlyos betegségek, mint a cukorbetegség vagy a hepatitis.