Kiűzi a fájdalmat okozó idegeket!… Ígéretes hormonális kezelés, amely a krónikus derékfájást a gyökereknél állítja meg
Sokan, akik ebben szenvednek, azt tapasztalják, hogy a fájdalom krónikus állapotba kerül, ami megzavarja munkájukat, alvásukat és mindennapi életüket. De az irónia az, hogy a legtöbb esetben az orvosok nem tudják meghatározni a fájdalmak egyértelmű szerkezeti okát, ami a hatékony, hosszú távú kezelést igazi kihívássá teszi.
A Bone Research folyóiratban megjelent új tanulmányban egy kutatócsoport azt sugallja, hogy a hormonalapú kezelés segíthet a krónikus hátfájás enyhítésében azáltal, hogy csökkenti az idegek abnormális növekedését a gerinc sérült szöveteiben.
A kutatást Dr. Janet L. Crane, a Johns Hopkins Egyetem Izom-csontrendszeri Kutatóközpontjának munkatársa által vezetett csapat végezte. Az eredmények új betekintést nyújtanak abba, hogy a csontsejtek hogyan befolyásolják a fájdalomjeleket az erodált gerincekben.
Hogyan enyhíti a fájdalmat a hormon?
„Amikor a gerinc elhasználódik, a fájdalomérzékelő idegek olyan területeken nőnek ki, ahol általában nem” – mondja Dr. Crane. „Felfedeztük, hogy a mellékpajzsmirigyhormon meg tudja fordítani ezt a folyamatot azáltal, hogy aktiválja azokat a természetes jeleket, amelyek eltávolítják ezeket az idegeket.”
A mellékpajzsmirigyhormon (PTH) a szervezet által természetesen termelt hormonként ismert, és nagy szerepe van a kalciumszint szabályozásában és a csontok újjáépítésében. Ennek már léteznek szintetikus változatai, amelyeket csontritkulás kezelésére használnak. Korábbi kutatások kimutatták, hogy ezek a kezelések a csontokkal összefüggő fájdalmat is enyhíthetik, de ennek a hatásnak a pontos biológiai mechanizmusa még mindig kevéssé ismert.
További információért a kutatók három egérmodellt használtak, amelyek utánozzák a gerinc degenerációjának gyakori okait: a normál öregedést, a műtétből eredő mechanikai instabilitást és a genetikai hajlamot. Ezek a modellek lehetővé tették a tudósok számára, hogy tanulmányozzák, hogyan befolyásolja a kopás a csontszerkezetet és az idegek növekedését.
Az egerek napi PTH injekciót kaptak két héttől két hónapig, míg más egerek inaktív oldatokat kaptak összehasonlítás céljából. A kutatók ezután nagy felbontású képalkotással vizsgálták a gerincszövetet, és megmérték, hogyan reagálnak az egerek a nyomásra, a hőre és a mozgásra.
Egy-két hónapos kezelés után a PTH-val kezelt egerek egyértelmű javulást mutattak a csigolyavéglemezekben, a csigolyaközi lemezeket és csigolyákat elválasztó vékony rétegekben. Ezek a szerkezetek sűrűbbé és stabilabbá váltak.
Eközben a kezelt egerek alacsonyabb fájdalomérzékenységet, jobb stressztűrést, lassabb hőre adott választ és nagyobb mozgási aktivitást mutattak a kezeletlen egerekhez képest.
A gerincen belüli idegrostok vizsgálatakor a kutatók azt találták, hogy a sérült szövetek általában a fájdalomérzetért felelős idegek olyan területekre való kiterjesztését mutatják, ahová nem tartoznak, ami növeli a kellemetlen érzést. A PTH-kezelés azonban jelentősen csökkentette ezeket az abnormális idegrostokat.
A mélyreható elemzés feltárta, hogy a PTH hormon serkenti a csontfaló sejteket (oszteoblasztokat), amelyek a csontok felépítéséért felelősek, hogy a Slit3 nevű fehérjét termeljék. Ez a fehérje vezérlőjelként működik, amely taszítja a növekvő idegrostokat, és megakadályozza, hogy bejussanak a gerinc érzékeny területeire.
A laboratóriumi kísérletek megerősítették, hogy a Slit3 fehérje közvetlenül korlátozza az idegek növekedését. Amikor az idegsejteket kitették ennek a fehérjének, hosszabbításaik rövidebbek és kevésbé invazívak lettek. Ezzel szemben, amikor a kutatók eltávolították ezt a fehérjét az egerek oszteoklasztjaiból, a PTH már nem volt képes csökkenteni az idegek növekedését vagy javítani a fájdalomreakciókat.
A csapat egy FoxA2 nevű szabályozó fehérjét is azonosított, amely segít serkenteni a Slit3 termelődését a PTH hatására, mélyebb betekintést nyújtva abba, hogy a hormonális jelek hogyan befolyásolják az idegek viselkedését.
Bár ezek az eredmények állatkísérletekből származnak, magyarázatot adhatnak arra, hogy miért javul a hátfájás egyes betegeknél, akik csontritkulás miatt PTH-kezelésben részesülnek. A kutatók rámutatnak, hogy több emberen végzett vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy ezt a megközelítést a klinikákon alkalmazzák.
Forrás: Science Daily
